自测血糖的正确方法

在我们一天的生活中,可以分为上午,下午,晚上,睡觉四个阶段:每个阶段的情绪与精力、工作与生活、劳累与休息、紧张与松弛、进餐与饥饿、各种生理、生化的变化都随之不同,血糖也会随之波动,至于每天之间的比较也不尽相同,在工作,生活中还会遇到这样、那样的事情都会对血糖造成影响。糖尿病人要想把血糖控制好,就必须首先了解每一天各个阶段血糖的情况,要了解哪些因素会使血糖升高或降低,哪些因素不会引起血糖的变化,因此血糖监测对于控制糖尿病,调整自己的生活是非常必要的,同时也为医生制定治疗方案提供了依据。

一、应当什么时候监测血糖呢

1.早餐前血糖:

早晨6点-7点的血糖,不应当叫“空腹血糖”。因为有很多人误解只要没吃饭抽血测血糖就是“空腹血糖”。甚至上午9、10点钟还在抽血测血糖,这早已失去了“空腹血糖”的意义,所以我们管这叫“早餐前血糖”。

临床意义是:体现夜间基础状态的血糖及黎明时升糖激素对血糖的影响(即黎明现象),也体现降糖药的远期疗效。

2.午餐前、晚餐前、睡觉前血糖:

临床意义:体现正常人血糖的最低值及糖尿病人良好控制血糖的最低值:降糖药的较远期疗效。

3.早餐后2小时,午餐后2小时,晚餐后2小时血糖(从吃第一口饭开始计算时间)

临床意义:体现糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一,若大于等于10.0mmol/l(200mg/dl)诊断为糖尿病,若小于此值需要做糖耐量实验(OGTT)来确诊。

注意事项:

随机血糖:
捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响:如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内),当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放,在10分钟左右使血糖升高,甚至高出平时的水平,所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖,捕捉低血糖的瞬间。若测血糖晚了,血糖正常或高血糖则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖,两种情况治疗完全相反。
夜间血糖:
若早餐前血糖高,到底是夜间血糖一直在高还是凌晨时才高的,其治疗是不一样的,故可以自行设计测测夜间血糖,如:0点,2点,4点,6点的血糖。
餐后1/2小时-1小时血糖:
如果吃了消化吸收特别快的食物,如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄、血糖可能升高得快,故需要测测吃这些食品后短时间的血糖。如果想了解吃普通食品,血糖最高时的情况,应测餐后1小时的血糖。

二.关于血糖测试频率及注意事项:

1.无论是否服用降糖药或用胰岛素的病人,当血糖未控制达标时,需至少每周正规测一天7次血糖(即三餐前+三餐后2小时+睡觉前血糖)。

2.用口服降糖药治疗的病人,如果血糖已达标,生活有规律,无特殊情况每2周最好正规测一天7次血糖,至少测一天4次(即早餐前+3餐后2小时血糖)。

3.用胰岛素治疗的病人,如果血糖已达标,生活有规律,无特殊情况,每2周必须正规测一天7次血糖。因胰岛素剂量或种类的调整需一天的7次血糖的结果甚至更多,一天4次血糖结果不够全面。

4.以前只测“空腹”血糖及午餐后2小时血糖(或早餐后2小时血糖)现在认为是不全面的,应当纠正。

5.医院门诊只能测早餐后2小时及午餐后2小时血糖,其他血糖的测试是满足不了的,需病人自己在家测试,故每个糖尿病病人必须自备一台血糖仪,并且随身携带,出门在外时可按时测血糖,也可及时捕捉特殊情况下的血糖变化,及时捕捉低血糖的瞬间。

6.购买血糖仪时不要图便宜。为控制好自己的糖尿病,为了提高生活质量,为了长寿健康,糖尿病病人应当人手一台血糖仪,随时,定期地自我监测血糖。

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