三招降低餐后高血糖

在现实生活中,有的患者以餐前血糖空腹血糖)增高为主,而另外一些患者则以餐后2小时血糖(餐后血糖)增高为主。那么,餐前血糖和餐后血糖哪个对心血管影响更大呢?随着对空腹血糖和餐后血糖的深入研究,人们逐步认识到:餐后血糖较之空腹血糖与心血管疾病有着更强的相关性。因此,除了要重视降低空腹血糖以外,也要关注餐后血糖水平。

病程延长,空腹血糖也会升高

一般地说,早期糖尿病患者常常表现为空腹血糖水平尚可,而餐后血糖水平增高。这是因为发生糖尿病的主要原因,是胰岛素的相对不足。空腹状态下机体对胰岛素的需要量较低,相对而言,胰岛素还可以控制餐前血糖水平;而进餐后血糖的急剧增高要求胰腺释放更大量的胰岛素,这对有病变的胰岛来说就有点困难了,因此,患者表现为以餐后血糖升高为主。

随着糖尿病病程的延长或胰岛B细胞功能的不断恶化,胰岛B细胞所产生的胰岛素越来越少,甚至不能满足空腹状态下机体对胰岛素的需要量,这时就会出现空腹血糖也升高了。

餐后血糖升高,具体情况具体分析

一旦患者开始使用降糖药物或胰岛素后,情况就发生了很大的变化。因为降糖药物或胰岛素会改变正常生理过程,比方说,你按时打胰岛素,饮食运动控制都比较好,可是最近测量血糖却发现餐后血糖升高。这时,首先要弄清楚这种餐后高血糖情况是偶尔一次还是规律性发生,方法是多测几次餐后血糖。

如果是偶尔一次,那么你要考虑在早餐后是否有引起血糖升高的原因,如激动、生气等。如果是规律性的,就应该与专科医生探讨一下,你的三餐是否合理,是否需要分餐,饭后是否有足够的运动,在此基础上考虑所用降糖药物或胰岛素的剂型和剂量是否合适,是否需要进行调整,这些很重要,但必须在医生指导下进行调整,以尽快降低餐后血糖水平。

降低餐后高血糖的三种方法

由于餐后高血糖对心血管以及其他大血管的危害较大。目前,主要采用以下方法降低餐后高血糖。

饮食控制  研究表明,以餐后血糖升高为主的患者,首先应在日常生活中多加注意,合理、科学的饮食非常重要。要少食多餐,尽可能做到分餐,也就是一次不要吃得过多,更不能暴饮暴食。但在两餐之间可适当吃一些水果,以及黄瓜、番茄等。

规律运动  除了饮食控制外,还要持之以恒地运动,每天散步30分钟以上。减肥轻身,特别是减少腹部脂肪,是防治餐后血糖升高的根本措施。

药物干预  在饮食控制和规律运动的基础上,若餐后血糖控制仍不够满意,可采用小剂量药物进行干预,效果会更好,如用α-糖苷酶抑制剂,可延缓食物在肠道中的吸收,起到降低餐后血糖的目的。另外,格列奈类药物,如瑞格列奈和那格列奈,可刺激第一相的胰岛素分泌,也可减少餐后高血糖。该类药物不仅疗效好,即使单独使用也较少导致低血糖发生。

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