强化血糖达标10点建议

强化治疗所得到的血糖控制水平:HbA1c为7.0%是许多糖尿病治疗指南中推荐的目标。目前这一目标在大多数2型糖尿病患者中未能得以实现。实际上,目 前强化血糖控制的目标应该更加严格,不少国家如加拿大和中国糖尿病防治指南的要求的HbAlc达标值是小于6.5%。因此,应加强对糖尿病患者的血糖控 制。

1. 将理想的血糖控制目标定义为HbA1c<6.5%;

2. 每3个月监测一次HbA1c;

3. 积极控制高血糖,血脂紊乱及高血压,以取得最好的病情控制;

4. 将所有新诊断的病人尽可能地推荐到糖尿病专科;

5. 治疗潜在的病理生理缺陷–胰岛素抵抗

β细胞功能缺陷;

6. 积极治疗病人,以期在6个月内达到将HbA1c控制到<6.5%的目标;

7. 治疗3个月后如病人达不到HbA1c<6.5%的目标,则应考虑联合治疗;

8. 如新诊断的病人HbA1c>9%,则应立即给予联合治疗或注射胰岛素;

9. 用不同作用机制的口服抗糖尿病药物来进行联合治疗;

10. 联合多学科在相同的理念下分工协作,努力让病人得到良好的血糖控制,实现糖尿病的管理目标。

*注:在无法监测HbA1c 时,可用空腹血糖< 110 mg/dl (6.0 mmol/l)来替代。

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