血糖监测十问(上)

糖尿病患者通过定期检测血糖,可以掌握自己血糖的控制情况,了解药物的治疗效果,并为调整用药提供科学依据,同时还可以了解进食对血糖的影响,正确指导饮食治疗。如果光治不查、盲目治疗,其疗效和安全性均得不到保证。

一、血糖自我监测适合于哪些人群?

所有糖尿病患者均应进行血糖自我监测,尤其是2型糖尿病药物调整初期、1型糖尿病胰岛素强化治疗期间、应用胰岛素泵、对低血糖反应不敏感、平时血糖波动大的患者以及妊娠期间的糖尿病患者。对控制稳定的2型糖尿病,可以减少检测次数。血糖监测有助于医生和患者掌握病情、指导用药。

二、没有症状还有必要监测吗?

有的患者对血糖监测的重要性认识不足,平时没有不适感觉时,就不做血糖监测,只在有了症状时才去查血糖,这种做法显然不妥。这是因为,血糖轻度升高时患者可以没有任何症状,但时间长了同样会引起慢性并发症;还有,许多老年糖尿病患者,由于感觉迟钝,尽管血糖很高但没有明显症状(如口渴、多饮、多尿等),如果平时不注意血糖监测,及时发现问题,往往会导致严重后果;再者,“磺酰脲类药物继发性失效”在临床上很常见,如果长期不监测血糖,药物失效了自己也不知道,治了半天等于没治。在此提醒广大糖尿病患者,血糖监测不要跟着感觉走。

三、验血糖当天还用不用降糖药?

为了反映患者血糖控制的真实情况,同时也为了避免因停药而引起血糖的波动,验血糖当天应当正常用药,但具体情况要具体对待。

化验空腹血糖,必须在上午常规注射胰岛素之前采血,如患者平时在早上7点注射胰岛素,则必须在早上7点之前采血。倘若是门诊患者,采血时间上保证不了,可以早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖,这样不会引起血糖的波动,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。

四、查空腹血糖抽血早一点、晚一点一个样吗?

空腹血糖是最能准确反映自身胰岛素分泌水平的指标。在门诊经常碰到不少空着肚子、远道而来的患者到医院查空腹血糖,抽血时往往已是10~11 点了。其实这时的血糖值已经不能代表空腹血糖了。严格地讲,只有过夜禁食8~12小时于次日早晨8点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。如果抽空腹血的时间太迟,并为此停了早晨的针和药,不但反映不了真正的空腹血糖水平,还可能因为延迟打针或吃药而受到影响。

五、光查空腹血糖行不行?

以往化验血糖多要求空腹测,近年研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。首先,在糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断;其次,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症。因此,对糖尿病患者来讲,不仅要查空腹血糖,还要查餐后血糖。

下接:血糖监测十问(下)

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 血糖监测十问(上)

相关文章

  • 血糖监测频率
    不同糖尿病患者血糖监测频率不同 血糖监测频率取决于多种因素,包括治疗的类型、血糖控制的程度、短期内治疗是否需要调整,是否有其他突发疾病或特殊情形,如妊娠、手术等,因此每个患者的血糖监测频率要个体化, […]
  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 胰岛素泵治疗的适应症
    对医师来讲,具有以下情况的糖尿病患者,改用胰岛素泵治疗最合适。 (1) 采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。 (2) […]
  • 儿童糖尿病的护理要点
    过去,一提起儿童糖尿病,多是指1型糖尿病,而2型糖尿病似乎只有成人才会得。看来,种观点确实有必要加以修正。据报道,在日本的儿童糖尿病中,2型糖尿病占80%,远远高于1型糖尿病。尽管我国目前尚缺乏这方 […]
  • 糖尿病专家谈糖尿病的防治
    陈维亚教授:主任医师\教授\硕士生导师;北京瑞京糖尿病医院病区主任中华医学会委员、心病学术委员会常委;从医四十五年,历任多家三甲医院中西医结合糖尿病科主任;获市、部级科技成果进步一、二等奖十余项;擅 […]
  • 哪些人适合用胰岛素泵治疗
    胰岛素泵可按照带泵患者进餐、运动、夜间等不同时间段,模拟正常人的胰岛素分泌模式而给注胰岛素,可达到较为理想的血糖控制效果。胰岛素泵的适应证是很广泛尤其适用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址