药物“副作用”干扰血糖

导致血糖波动的原因是多方面的,但患者最容易忽视的,是在服用降糖药的同时,常常还合并使用降压药、心脏病药和一些非处方药,实际上,这些药物可能干扰降糖药物的效果,引起体内血糖波动,甚至危及生命。

有些药诱发低血糖

药物引起的低血糖可能会导致昏迷,甚至不可逆的脑损伤和死亡,非常危险。因此,患者在服用其他药物时,一定要向医生说明自己患有糖尿病,并在医生的指导下用药,不可掉以轻心。
 
能使血糖过低的药物主要有阿司匹林等解热镇痛药,比如糖尿病人患骨性关节炎、类风湿等病时,如将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙脲等联用,会使血药浓度增大,并减慢降糖药的代谢与排泄,而且阿司匹林本身也有降糖作用,容易使患者发生低血糖昏迷。此外,消炎痛和保泰松等也会导致血糖过低,需要格外谨慎。

还有心得安、倍他乐克等β受体阻滞剂,它们是抗心律失常药物,还能降血压,治疗心绞痛。但是心得安与优降糖合用时,会使优降糖的作用增强,通过抑制糖元分解和胰高血糖素的分泌引起严重低血糖。

三类药使血糖升高

让血糖升高的药物大致分为三类。

一是药物本身就具有升高血糖的作用,其中最严重的是激素类药物,如强的松、地塞米松等,能使血糖升高。

二是抑制胰岛素分泌的药物。糖尿病患者常因伴发高血压而服用双氢克尿噻等利尿降压药,容易使血糖升高,难以控制,甚至发生昏迷。因此,有高血压的糖尿病患者应选择其他类型的降压药。

三是有些药物与口服降糖药合用时,会产生拮抗作用,使降糖药疗效降低,导致血糖升高,包括黄体酮、抗结核药异烟肼、利福平等。

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