如何预防夜间低血糖

降糖药引起夜间低血糖的原因

引起夜间低血糖的降糖药,主要是磺酰脲类降糖药中的中长效类药物。它们引起夜间低血糖的主要原因有以下几个:其一,这类药物作用时间长,排泄慢,且它的代谢产物也有很强的降糖作用;其二,进食量减少时没有减少用药量;其三,同时使用具有降糖作用的药物,如水盐酸类或磺胺类药物;其四,酒内的乙醇能抑制肝脏糖原的输出。所以饮酒也很容易引起低血糖。

低血糖的初期症状

低血糖的初期临床表现为交感神经兴奋、出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白,然后表现为淡漠。患者的定向力和识别力逐渐丧失,嗜睡,甚至出现精神失常等,严重时,可出现骚动不安、痛觉过敏,兼有阵挛性及舞蹈样动作或幼稚动作,如吮吸、鬼脸等,继而瞳孔散大,甚至出现强直性痉挛和阵发性惊厥,逐渐昏迷、肌张力降低、呼吸渐弱、血压下降等。需要指出的是,低血糖症状会随着糖尿病病程和神经系统并发症的出现而越来越不明显,甚至可突然发生昏迷而无明显先兆。

如何预防糖尿病人在夜间发生低血糖

预防糖尿病患者在夜间发生低血糖,首先要做到经常检测血糖,尤其是睡前血糖水平,并注意观察早期低血糖征象。同时,患者应根据进食量和血糖水平,及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量。其次是不要饮酒,尤其是白酒。要慎用有协同降糖作用的药物,如阿司匹林等。有肝肾功能不全的糖尿病患者,无论是口服还是注射胰岛素,都宜选用短效制剂。相对而言,糖苷酶抑制剂和二甲双胍不易引起夜间低血糖。

如果发现夜间出现低血糖的可疑症状,可用快速血糖仪自测血糖,如低于2.9毫摩尔/升,让患者进食含淀粉类食物;症状较重者可给予葡萄糖水口服。如果症状仍不能缓解,应及时去医院。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 如何预防夜间低血糖

相关文章

  • 服用降糖药当心低血糖
    正常人不论是空腹还是餐后血糖水平均波动在3.9~8.9毫摩/升,而糖尿病患者因为胰岛功能受损及外周的胰岛素抵抗导致血糖不恒定,需要服药才能帮助机体进行调控。患者一旦进食量减少或降糖药剂量偏大,就可能 […]
  • 初发性2型糖尿病的胰岛素强化治疗
    对于初诊的2型糖尿病患者,尤其是血糖水平显著升高的患者的治疗,传统的治疗模式是饮食+运动→单一口服降糖药物→口服降糖药物联合应用→口服降糖药物联合胰岛素→胰岛素强化治疗的模式来进行的。这种治疗模式, […]
  • 爱萍糖话 第29期丨糖友您不能总这样安慰自己
    在门诊和病房经常会有糖友问偶尔多吃半碗米饭行吗?偶尔吃个炸鸡腿行吗?偶尔吃块油糕行吗?偶尔一次忘打胰岛素没事吧?……(此处省略N个偶尔)这么多的偶尔加起来,糖友,你的血糖还好吗?糖尿病的治疗,是一个 […]
  • 胰岛素早使用早受益
    我有个病人糖尿病患者李xx,在住院期间安装使用了胰岛素泵。据患者出院半月后给我的反馈,当时该患者的胰岛素用量已从两月前入院时的每天40单位降至每天8单位。在此情况下,我同意该患者将胰岛素停掉,只服用 […]
  • 糖尿病知识29
    29.糖尿病对男性生殖功能有什么影响?得了糖尿病后,由于糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,导致患者生理上植物神经病变和病人心理精神影响,可以引起生殖功能的损害。对于成年男性来说,主要表现在以下两个方面:邵 […]
  • 爱萍秀 第29期:糖尿病患者水肿——腿、脚和脚踝
    […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址