自我管理掌控血糖

不少糖友在住院期间,血糖能达标,回家后按医嘱服药,可过一段时间复查,发现血糖控制不达标。药还是原来的药,为啥回家后血糖就不受控制呢?

专家指出,住院和家居、上班的劳动量不同,所消耗的体力也不一样,因此,血糖也会因为饮食、运动量的变化而变化,这就需要患者知道怎样管理自己。只有这样才能真正控制好糖尿病,延缓或预防并发症发生。通常,糖尿病的自我管理分以下四个步骤。

第一步:血糖自我监测首先要了解自己血糖的控制目标,而这个目标也是因人而异。对于老年患者,血糖控制不要过于严格,因为老年人对低血糖耐受差,一旦发生低血糖有可能引起心脑血管意外。

医生建议,糖友最好学会定期监测自己的血糖。一般来说,一天要测一次血糖,两个星期绘一个“血糖谱”,这个血糖谱就是在三餐前后、睡前、凌晨1点钟测血糖,把这8个时间段血糖值连接成一条曲线图,以便医生根据血糖变化调整药物。

第二步:营养搭配管理巧克力、水果、米饭不能吃……实际上,糖友不是不能吃,而是吃多少才符合营养搭配。专家指出,糖友的饮食以高碳水化合物、低脂肪饮食为主,适量补充蛋白质,可增加膳食纤维,尤其要减少盐和酒精的摄入。

制定营养餐是每个糖友要掌握的一项基本技能,专家认为,三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)组成比例要合理,食物品种要多样化。一般来说,碳水化合物应占饮食总热量的50%~60%,要保证每天基本的热量摄入,米饭要相对定量。

高蛋白的食物,如鱼肉、鸡肉、鸭肉、鸡蛋等可以适当摄入,可以增加高纤维蔬菜,但像动物内脏、含糖食品、过甜的水果则是“点到为止”。

第三步:将锻炼身体变成习惯人人都知道运动有利于健康,但很多人就是没法养成运动的习惯。糖友如果能把体育锻炼融入到日常生活中去就容易接受了,比如乘车上班改为步行或骑自行车上班。

不过,对老年糖友,尤其是伴有高血压及缺血性心脏病者,剧烈运动可加重心血管的负荷,诱发心绞痛,甚至心梗,在运动锻炼前,应做严格详细的体格检查。血糖控制良好、身体条件好的年轻患者,可以从事羽毛球、乒乓球等运动,而有心血管疾病的老年糖友则要谨慎选择,最好选择散步、慢走等运动。每天坚持 30~40分钟的运动量,持之以恒。

第四步:预防全身并发症糖尿病是一个损伤全身器官的疾病,因此糖友应从头到脚,在衣食住行上做好预防并发症的发生。

步行:不少糖尿病足就是从足癣开始的,脚丫子开始容易起水疱、糜烂,继而引发糖尿病足。所以,糖友的鞋子袜子柔软、吸汗是第一准则。

视力:老年糖友出现视力突然下降、眼前“飞蚊”要提高警惕,预防糖尿病的眼底出血。

洗澡:患者由于血糖较高,皮肤的抵抗力下降,容易出现皮肤感染,包括细菌、真菌的感染。专家建议,天气干燥,糖友要选择加强型滋润护肤品,沐浴露不可碱性太强。

刷牙:高血糖会增加牙龈病变的危险,因此,糖友每餐之后要用盐水漱口,3~6个月定期做口腔检查。

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