餐后2小时血糖全了解

餐后2小时血糖从何时算

许多糖尿病患者都知道监测餐后2小时血糖的重要性,但是,他们并不知道餐后2小时血糖的准确时间从哪算起。餐后2小时血糖正确的概念是指从吃第一口饭的时间开始计算,然后测量2小时后的血糖值。因为人们吃饭所用的时间不同,血糖峰值出现的时间就不同,所以以饭后时间计算,很难统一检测结果。

监测餐后2小时血糖重要吗

对于糖尿病患者,餐后2小时血糖是一个非常有价值的监测指标。
1、反映胰岛B细胞的储备功能,即进食后胰岛B细胞分泌胰岛素的能力。若胰岛B细胞的储备功能良好,周围组织对胰岛素作用敏感,则餐后2小时血糖值应下降到 140毫克/分升以下。如果胰岛B细胞的储备功能良好,甚至高于正常水平,但存在明显的胰岛素抵抗;或胰岛素抵抗不明显,但胰岛B细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。
2、若餐后2小时血糖>200毫克/分升,则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。对于中年以下和病情不重者,要严格控制餐后2 小时血糖值在140毫克/分升以下;对于老年糖尿病患者或并发症较重者,餐后2小时血糖可适当放宽在140~200毫克/分升。
3、很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖很高。所以,如果只查空腹血糖,不查餐后2小时血糖,很容易贻误诊治。
4、餐后2小时血糖能较好地反映进食量及使用的降糖药是否合适,这是仅查空腹血糖所不能替代的。
5、餐后2小时血糖既不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不至于引起血糖特别波动。

怎样监测餐后2小时血糖

监测餐后2小时血糖有两种方法,一种是口服75克无水葡萄糖后做葡萄糖耐量试验(OGTT);另一种是吃100克面粉制成的馒头或方便面(含糖量相当于75克无水葡萄糖,也叫馒头餐试验),但制作馒头时一般没有人准确称量100克面粉,所以用100克方便面较为合适。

由于葡萄糖是单糖,不需要消化就可以直接吸收,而面粉制品含的是淀粉,是大分子糖类,需要消化分解成小分子糖才能吸收,所以两种方法测出的血糖结果不完全一致。口服75克无水葡萄糖者血糖峰值出现得快而高。

一般来说,如果已经知道血糖水平比较高就不用做OGTT试验了,以免服糖后血糖升得过高;对于已经确诊的糖尿病患者,也不必做OGTT和“馒头餐”试验,而是让患者在家中正常吃饭、服药,2小时之后测量血糖,以反映日常生活情况下餐后血糖情况。

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