哪种血糖测定方法更好

什么是空腹血糖和餐后2小时血糖

空腹血糖和餐后2小时血糖都是糖尿病病人血糖测定的重要指标。空腹血糖是指晚8点以后不吃不喝,第二天清晨抽血测定血糖。餐后2 小时血糖是指吃饭时按时服降糖药或打胰岛素,从吃第一口饭计时间,饭后2小时所测的血糖。糖尿病病人空腹血糖应该<110mg%,饭后2 小时血糖应该<140mg%。对于高龄老人或胰岛功能不好的糖尿病患者,经常低血糖的病人,血糖数值可以放宽一些。

如果糖尿病病人自己有微量血糖仪,应该经常测定空腹血糖和餐后2小时血糖。  

多长时间测一次血糖好

一般认为,如果这一阶段血糖比较平稳,在一个月内分别测定空腹血糖、早餐后2小时血糖、午餐后2小时血糖和晚餐后2小时血糖各一次,就可以了。血糖较高的病人,则应该每星期都测定这四个指标一次。没有血糖仪的病人,要去医院测定血糖。

血糖测定空腹血糖好还是测定早餐后2小时血糖好

我认为应该以化验早餐后2小时血糖为主。原因有二:
第一,查空腹血糖,病人早上不吃饭,不吃降糖药,也不打胰岛素,到医院测完血糖再看病,等回到家一般都快中午了,这样造成早餐漏吃;上午降糖药未服,引起血糖明显升高,大幅度波动,一般需要1~2天或更长时间才能逐渐恢复,所以应该尽量减少因去医院看病而造成的血糖大幅度波动。另外,有的病人到医院化验空腹血糖,找到医生开了化验单,再交费,等抽血时已经是上午9~10点了。虽然这时没有吃早饭,但由于上午体内调节血糖激素的改变,体内血糖已经开始上升,化验的数值偏高,而不能代表清晨空腹血糖,所以空腹血糖应该是清晨的血糖。对于门诊病人应为早上8点抽血的血糖,太晚了抽血不能代表空腹血糖。

 

第二,医学研究证实,早餐后2小时血糖的临床意义比空腹血糖意义要大。因为早餐后2小时血糖是全天血糖的最高点,因此早餐后2小时血糖正常,可以推测全天的血糖基本正常,而空腹血糖正常则不能推测全天血糖正常。所以,糖尿病病人去门诊看病,应该以化验早餐后2 小时血糖为主。但要注意一点,去医院查餐后血糖应该能够反映平时餐后血糖水平。也就是说,去医院看病那天,也应该在家里像平时一样吃早饭、服降糖药或打胰岛素,再去医院化验早餐后2小时血糖,这样才能反映平时上午血糖水平。而有的病人随便在大街上买点早餐,甚至未服降糖药就去化验血糖,这样化验的早餐后血糖值不能反映平时的餐后血糖水平。当然,如果需要化验空腹血糖或空腹抽血做其他化验,病人应该带一份早餐和降糖药,测完血糖或抽完血后及时吃饭、服药,以免引起血糖大幅度波动。

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