影响血糖测定值的因素

影响血糖测定值的因素

空腹血糖或餐后2小时血糖处于临界值水平,如餐后2小时血糖为7.8~11.0毫摩/升(160~199毫克/分升)应视为可疑血糖异常者,必须做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或复查以确定或排除糖耐量受损或糖尿病。

②由于影响血糖的因素多,故不能凭一次血糖测定结果诊断疾病或对药物进行调整。应根据患者自测血糖和尿糖结果综合判断,如能同时测定血清糖化血红蛋白(H bA 1 c)则更有意义。空腹血糖加H bA 1 c或空腹血糖加果糖胺,可用于糖尿病的筛查。可疑者再行OGTT检查,这样可使大量的就诊者避免OGTT。

③药物对血糖的影响很明显。引起血糖升高的药物主要有促甲状腺激素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激素(ACT H)、生长激素(GH)、甲状腺激素、糖皮质激素、儿茶酚胺、可乐定、可的松、咖啡因、氯噻酮、二氯甲嗪、呋塞米、依他尼酸、噻嗪类利尿药、吲哚美辛(消炎痛)、胰升血糖素、生长抑素、异烟肼、口服避孕药、酚妥拉明、三环类抗抑郁药和苯妥英钠等。引起血糖下降的药物主要有胰岛素、胰岛素样生长因子(I GF一1)、胰淀粉样肽、口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、甲巯咪唑(他巴唑)、保泰松、对氨水杨酸类、丙磺舒、普萘洛尔和磺胺类药物等。

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