饭量减少血糖反而升高的原因

“饭量减少了而血糖升高了”可以有许多原因:

①体重变化:要了解目前的体重是否有变化,体重对胰岛素使用量有指导作用。

②饭量变化:要了解饭量相对平时减少了多少及持续时间。

③血糖变化:要了解近期血糖的总体水平,包括空腹血糖及餐后2小时血糖,如果只是血糖偶尔有变化,需进一步观察。

④运动变化:近期运动规律是否有变化,运动量是否减少了?适当运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血脂、血糖代谢。

⑤胰岛素的剂量和剂型变化:使用的胰岛素剂量和剂型是否有变化。

⑥空腹血糖变化:了解是否仅空腹血糖升高,如果是,可能是夜间胰岛素作用不足、“黎明现象"、苏木杰现象等引起的,“黎明现象"和苏木杰现象的鉴别方法是,夜间曾有低血糖而在睡眠中未发觉,继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间至凌晨多次(0:00、2:00、4:00)测血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。如果以上都注意到了,需监测至少一天的血糖(7次),即三餐前后血糖加睡前血糖。如果睡前血糖正常而清展出现高血糖,有必要检查凌晨2:00~3:00的血糖,以避免夜间低血糖导致空腹高血糖。如果血糖仍有异常,建议到医院内分泌科找专业医生咨询。

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