降低餐后高血糖的方法

许多糖尿病患者重视空腹血糖的监测,而忽视餐后血糖的检测。多年来的糖尿病防治经验告诉我们,尽管空腹血糖控制良好,如果餐后(即饭后)血糖长期不能处于正常范围,则糖尿病的各种并发症(如心脏病、肾脏病、白内障、神经病变)等还是难以幸免。餐后高血糖为糖尿病最早出现的异常。

导致餐后高血糖的原因

临床中,很多糖尿病病人经常是空腹血糖正常,而餐后血糖很高,即使是用口服降糖药胰岛素治疗也控制不好,这究竟是什么原因造成的呢?
1.早上尤其8点前后体内升血糖激素分泌生理性升高;
2.进食过多;
3.胰岛素分泌量不足;
4.情绪波动;
5.用药不对路;
6.饮食结构不合理;
7.餐后加吃零食或水果。

餐后高血糖有什么危害

大规模临床研究表明,餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。高血糖可促进高甘油三酯血症,使脂质过度氧化,出现小而密的低密度脂蛋白胆固醇,同时导致血压的增高。餐后血糖越高,越易导致血栓形成,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。高血糖可影响到认知功能,降低了大脑对信息的处理能力,降低记忆力和注意力。另外一方面,高血糖还可导致情绪的改变,会使人感到精力不足、抑郁等。

降低餐后高血糖的三种方法

由于餐后高血糖对心血管以及其他大血管的危害较大。目前,主要采用以下方法降低餐后高血糖。

饮食控制 研究表明,以餐后血糖升高为主的病人,首先应在日常生活中多加注意,合理、科学的饮食非常重要。要少食多餐,尽可能做到分餐,也就是一次不要吃得过多,更不能暴饮暴食。但在两餐之间可适当吃一些水果,以及黄瓜、番茄等。

 

规律运动 除了饮食控制外,还要持之以恒地运动,每天散步30分钟以上。减肥轻身,特别是减少腹部脂肪,是防治餐后血糖升高的根本措施。

药物干预 在饮食控制和规律运动的基础上,若餐后血糖控制仍不够满意,可采用小剂量药物进行干预,效果会更好,如用α-糖苷酶抑制剂,可延缓食物在肠道中的吸收,起到降低餐后血糖的目的。另外,磺酰脲药物,如瑞格列奈和那格列奈,可刺激第一相的胰岛素分泌,也可减少餐后高血糖。该类药物不仅疗效好,即使单独使用也不会导致低血糖发生。

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