频繁检测血糖有好处

一项发表在《英国医学期刊》(British Journal of Medicine)上的研究表明,频繁检测血糖对降低血糖水平的作用,高于任何可用于治疗糖尿病的药物、饮食或锻炼计划。该研究显示,一天内检测血糖水平的次数越多,血糖的总体控制效果就越好。而进一步的研究则显示,血糖总体控制得越好,出现长期糖尿病并发症的风险就越低。 

总之,血糖检测的最佳时机就是越多越好!大多数人都发现,检测血糖水平的最佳时机通常是餐前或睡前。您可能还会发现,餐后一到两小时检测血糖并查看食物对葡萄糖水平的影响也极有帮助。通过用血糖检测仪检测一天内不同时间的血糖水平,就可以收集有价值的信息,并很好地了解您的治疗方案效果如何。

目标血糖值应为多少 

患者自己的血糖目标要取决于其年龄、糖尿病类型、患糖尿病的时间、是否患有其他任何疾病、生活方式以及其想达到的控制水平。应与糖尿病护理小组协商,以确定您的最佳血糖水平范围。美国糖尿病协会(ADA)制定了糖尿病患者的护理标准:
进餐前:90—130毫克/分升
餐后任何时间都不超过180毫克/分升

切记,在与护理小组制定血糖控制目标时,应将所用血糖检测仪的类型考虑在内——是血浆校准还是全血血糖检测仪。ADA制定的标准适用于血浆校准血糖检测仪。如果您用的是全血血糖检测仪,则您和护理小组应将目标值减少12%。

每次更换血糖检测仪时,都务必要通知您的糖尿病护理小组,以确定是否需要改变您的治疗方案或目标血糖范围。此外,如果您更换了血糖检测仪类型或开始使用多种血糖检测仪进行检测,则务必要知道每个血糖检测仪的校准方式。

最后,还需注意一点。如果医生没有建议您检测血糖或劝您减少检测次数,要当心了。您接受的不是由美国糖尿病协会和美国糖尿病卫教学会推荐的标准治疗。

正确的检测血糖方法 

有时候,获取一滴血液是血糖检测中最困难的部分。很多血糖检测仪制造商现在也提供可根据个人需要调节不同深度的采血器,这有助于减少检测时的疼痛,并提高获取充足样本的几率。每次检测之前,都要确保您的手部清洁,并且没有任何会影响读数的物体。用温水清洗双手,手干后在腰部以下甩一甩,然后挤压几次要检测的手指,再采血。每次检测之前都务必使用一根新刺血针,确保其干净、锋利。

血糖检测只需要一滴血

将刺血针对着手指的肉垫一侧轻轻放下,这里的神经末梢比较少,然后推压刺血针获取血液样本。如果一直无法获取充足的样本进行检测,就与您的糖尿病护理小组讨论,征求他们的意见。您也可以尝试使用在其他部位采血的血糖检测仪,可从手臂或腿部获取血液样本。如前所述,血糖检测是糖尿病管理中的重要部分。但只有当血液检测的结果准确时,才能做出改变药物、饮食和活动量的正确决定。

一项由FDA资助的研究表明,导致读数错误的主要原因似乎是对血糖检测仪的用法培训不足,以及误解了制造商的使用说明,从而导致血糖检测仪操作失误。

血糖检测仪使用者最常犯的错误包括:
·未遵循制造商的使用说明
·采血量不足以及测试条上的血滴位置不当
·未能校准血糖检测仪
·没有对装置进行适当的清洁
·使用过期测试条

根据FDA的研究,有人提供了减少这些错误的建议。这些建议包括:
·针对您使用的具体血糖检测仪接受专业培训和指导
·确保自己使用的是新的测试条和用品
·经常清洗血糖检测仪(或使用无需清洗的血糖检测仪)
·定期向专业人员请教自己的检测技巧是否存在问题
·严格遵循制造商提供的血糖检测仪使用说明

如果您严格遵守了上述建议,但仍觉得血糖检测仪的检测值不对,可再次阅读制造商的使用说明。然后检查血糖检测仪的刻度,并用血糖检测仪公司提供的溶液进行对照试验,然后再次检测血糖。如果血糖检测仪的检测结果看上去还是不对,则立即联系您的糖尿病护理小组,或拨打血糖检测仪制造商的800电话,电话号码通常在血糖检测仪背后。如果相同血液样本的血糖检测仪读数与实验室检测结果不一致,该怎么办?如果进行任何必要的刻度转换后,血糖检测仪读数高出或低于实验室结果的20%以内,都可以视为准确。

切记,血糖检测仪和实验室设备测量葡萄糖的方式不同。实验室设备是用血液的血浆部分测量血糖,也就是说测量葡萄糖之前已将红血球移除。而另一方面,全血血糖检测仪则是测量全血中的葡萄糖水平,比实验室的数值要低12%。如果您使用血浆校准血糖检测仪,就无需考虑这12%的差别,因为血糖检测仪会自动调整。

得出的结果就能与实验室的结果直接对比。如果彼此相差不到20%,检测结果就是准确的。但如果您用的是未校准的全血血糖检测仪,则需要对实验室的结果进行数学转换,才能与自己测出的结果相比较。为此,只需将实验室的结果除以1.12。如果血糖检测仪测出的结果高出或低于换算后数值的20%以内,检测结果都是准确的。 如果重新检查计算结果之后,实验室的结果和血糖检测仪的结果仍相差很大,则立即告诉您的糖尿病护理小组。

理解血糖数据 

只要投入了时间、金钱和精力定期检测血糖水平,就肯定希望有所收获。然而,无论您怎么努力,都不可能肯定地说,已经完全控制好了自己的血糖水平。也不可能在某天早晨醒来时信心十足地宣称:“今天不论什么时候,我的血糖都会低于140。”不过,您可以用获得的数据帮助自己自信地进行糖尿病管理。

 

为了发挥检测的最大功效,您需要了解一些信息。首先,确定自己知道进行检测的正确方法。其次,明确自己的目标血糖水平,并判定检测自己血糖水平的最佳时机,尽量为您和护理小组提供信息。最后,即便您的血糖检测仪有记忆装置,并且能够从血糖检测仪里下载数据,您也要记录下检测结果。

准确记下血糖数值对糖尿病管理至关重要

保存了书面记录,您就不仅掌握了血糖检测仪记录的时间、日期和血糖水平,还可以记录一些基本的、有时甚至关键的信息。每次服药时都记录糖尿病药物的类型、剂量和服用时间。(不要提前填写记录册,因为您的药物剂量可能会在某时发生改变,或者您忘记服药。记录内容要准确反映您遇到的情况。)

 

记录您日常习惯中可能会影响血糖水平的变化。注意异常事件,如饮食时间或食物数量的变化、活动量改变、疾病或异常的压力。还应确保记下发生的所有低血糖事件。

有了如此详细的资料,您和护理小组就能判定葡萄糖情况,并确定导致您血糖波动的原因。您将拥有足够的信息进行糖尿病管理,并制定计划让血糖水平达到目标范围内。

保持书面记录非常重要。您和糖尿病护理小组可以利用这些信息,对您的饮食、活动量、胰岛素或口服药进行安全的调整。保存完好的记录也能帮助您和您的小组查看血糖控制水平的情况。

当专家们更改治疗计划时,应随时让他们把自己的想法说出来。询问这些专家,是血糖水平记录中的什么内容促使他们对治疗计划进行更改。他们认为这些改变会对您将来的血糖值产生什么影响?确保自己理解了他们的想法和原理。这样一来,经过一些时间和练习,您就能进行同样的糖尿病管理了。

对于2型糖尿病患者来说,通常需要口服降糖药物来降低血糖水平。  

何时需要更频繁地进行检测血糖

·如果您感觉“不对头”或者生病了
·锻炼前后
·进餐后一小时、两小时或者三小时,您可能希望了解某种食物对您的血糖水平的影响情况
·在您开始服用新药(尤其是类固醇)时,这样做可以密切监测其效果
·在紧张、患病或手术期间
·怀孕期间
·当您怀疑自己的血糖水平不正常时
·日常惯例或治疗方案(如药物剂量、饮食计划或活动量)发生任何改变时.

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