什么是糖尿病运动治疗

什么是糖尿病运动治疗

糖尿病运动治疗是对糖尿病能起到治疗作用的量化运动:所谓运动治疗要符合三个条件:
1、必须是长期、适量、持续性的中强度运动;
2、每日或每周数日定时进行的耗能和增加体质耐力的运动;
3、每次的运动要达到有效(有氧)运动剂量,以达到降低血糖,控制病情的目的。

糖尿病量化运动治疗的概念和分类

运动是糖尿病治疗的重要手段,如同药物一样,应有量的概念。量小达不到治疗效果,量大反而加重病情。能量消耗的方法对糖尿病的运动治疗进行量化,作为评价病人的运动是否达到对糖尿病有治疗效果的运动量,称量化运动治疗。

运动量的大小与糖尿病的患病危险之间存在剂量-反应关系。英国研究发现,每天30min的中等强度的运动,可使患2型糖尿病的危险降低58%,体重降低5%~7%。其运动强度则是根据运动时相应的心率数对该运动的相对强度作出判断:即基础心率+80%为高强度运动;基础心率+40~60%为中度运动;基础心率+20%为轻度运动。另外,还可以用运动中脉率来估算运动程度,即170-年龄=运动中的脉率,相当于最大耗氧量的60%。以上方法,可根据实际情况面定,但一般糖尿病的有效运动强度为40~50%。具体实施徜需结合病人平常受训程度、体力及心肺功能循序渐进。

量化运动的分类

适量运动:个人保健和治疗疾病所需要的安全有效的运动量
有氧运动:机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动叫有氧运动。在整个过程中,人体吸入的氧气与机体消耗的氧气基本达到平衡状态。特点:低强度、长时间、周期性、全身大肌群参加,如步行、打太极拳、做操、游泳等
有效运动: 对人体保健和对疾病产生治疗作用的有氧运动,决定因素是时间、强度和方式。

糖尿病运动治疗的方式和频率

运动的方式

最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目而且以有氧运动为主。最近有研究指出力量运动如举重可增加肌肉重量,减少体脂量,改善胰岛素的敏感性。鼓励在有氧运动中适当加入肌肉力量训练,但必须考虑不要加重心血管系统和骨关节系统的负荷,以保证运动处方的安全性。目前,国内外专家一致推荐有氧耐力运动如:散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。世界卫生组织建议:最好的运动是步行。

运动的频率

最好每天坚持,至少每周5次,一周一次,运动效果不蓄积,肌肉痛和疲劳每次发生,易发生伤害事故;
隔日运动效果可蓄积也不产生疲劳感;
每周4-5次,效果相应提高,肌肉痛疲劳感消失,体质增强。

糖尿病运动治疗的时间

餐后30分~1小时:正是血糖上升时,有利于降血糖、降血脂,保护胰腺功能。每次运动的时间一般认为每次30~60min为宜,也可每次为20~45min,但要因人而异,因不同食物而异,进食油脂、蛋白多,运动时间可适当推后。
早餐后运动是一天中血糖含量最高的时候;晚餐后运动:中国人晚餐较丰富,需要运动把摄入多余的能量消耗掉。
晨练不宜过早、不宜空腹:尤其是冬天,日光和叶绿素起反应才能产生氧气 ;早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多,患心脏病者易出事;空腹运动则易发生低血糖。

糖尿病运动治疗疗效判断

一般以1~2个月作为一个评价阶段。可根据自觉症状、客观所见及实验室检查等进行综合判断。自觉症状方面,以运动后的爽快感、充实感及疲劳感为指标。客观检查包括体重减轻、体脂减少,HDL-CH增加,末梢组织胰岛素敏感性增加,血脂、血粘度降低,血压稳定性改善,血糖控制良好等。

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