儿童糖尿病的饮食指导

儿童饮食治疗原则

儿童糖尿病患者正处于生长发育时期,不应严格限制热量摄入,应满足其需要。年幼儿热量宜稍高,随着年龄的增长要适当增加饮食量;要求进食定时、定量,避免暴饮暴食;适当控制热量以减轻胰岛β细胞负担,并避免出现酮症酸中毒;结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、活动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况,制定个体化饮食计划。

儿童糖尿病饮食要平衡营养,合理摄入热量

糖尿病的营养治疗基础是平衡膳食,这对患糖尿病的大学生朋友们尤为重要。所谓“平衡”,就是要求每日应摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类等五大类食物,而且比例均衡。任何一种单一的食物都不能满足人体每日所需的40余种营养素,而且许多食物中的营养素成分对人体的益处还尚未明了。因此,摄入种类齐全、数量充足、搭配合理的多种天然食物,才能达到维护健康、抵御疾病的目的。因此大学生们一定要养成良好的饮食习惯,切忌挑食、偏食和爱吃零食等不良习惯,这样才能避免因片面的饮食而引起的各种营养素缺乏性疾病,如营养不良性贫血等。没有合理的膳食结构,任何糖尿病患者的血糖控制都不会有满意的效果。

作为年轻的糖尿病患者,这些学生应该学会根据自己的性别、年龄、体型和活动量等合理地控制每日热能的摄入,来维持个人理想的体重,最简便的计算方法:身高(厘米)-105=理想体重(千克)。肥胖者体内脂肪细胞增大、增多,致使胰岛素的敏感性下降,不利于治疗,故应减少热能摄入,并结合适当强度的体育锻炼,来减轻体重,不可以强迫饥饿为代价来换取减肥。这样不仅达不到减肥的目的,还可能发生低血糖反应或酮症酸中毒等并发症。而消瘦的学生对疾病的抵抗力降低,影响健康,故应适当提高热能摄入,以增加体重,同样也应达到并维持理想体重,以保持更佳的身体状况。

儿童糖尿病饮食实施中的注意事项

饮食分配和餐次安排

通常结合膳食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素,来确定其分配比例。尽可能少食多餐,定时定量,防止一次进食量过多加重胰岛负担,或一次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5,1/3、 1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。

烹调原则

糖尿病饮食是称重治疗饮食,对所需食物,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。在烹调过程中不加糖、少用或尽量不用煎炸烹调法,要多采用炒、蒸、煮、炖、煨等方法,葱、姜、酱油、醋等调料不加限制。儿童糖尿病患者需终身饮食治疗,平时既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要兼顾饮食习惯年龄特点,尽可能做到花色品种丰富,美味可口,质地细软,易于消化。

饮食禁忌

严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;高糖分水果即含糖量高于10%~15%的水果,如柿子、荔枝、红果、甘蔗等尽量不食用,可选用含糖量低的西瓜、桃、苹果、枇把,也可用西红柿、黄瓜、青萝卜代替。食用水果时,应适当减掉部分主食,时间要妥善安排,最好放在2餐之间。

儿童糖尿病饮食与运动、药物的关系

少年儿童的特点是活泼好动,运动对糖尿病治疗亦非常重要。适当运动可降低胰岛素抵抗,改善血糖、血脂水平。但要处理好运动与饮食的关系,运动时间一般选择在饭后或加餐后1h为宜,最好不要空腹作剧烈运动,防止低血糖的发生。有条件者运动前监测血糖,过低时不要运动或加餐后再运动,运动前要多饮水,并携带食品和糖块以备急用。

药物治疗,特别是终生依赖胰岛素替代疗法的患儿,需要在糖尿病饮食计划的基础上合理应用。胰岛素注射与进餐的配合是胰岛素治疗中的重要环节,一般选择餐前0.5h注射胰岛素。最新报告显示:选择在餐前1h注射胰岛素在不改变剂量的情况下,能有效地控制空腹血糖和餐后血糖,但注意避免由于饮食不足和推迟进餐引发的低血糖反应。这对能实施血糖监测的糖尿病患者提供了灵活的胰岛素治疗方案。

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