糖尿病饮食误区扫描(上)

饮食疗法作为糖尿病的基本治疗方法已为众多糖尿病患者接受。但对于如何科学地进行饮食治疗,不少人在日常生活中存在着种种误区。

控制饮食就是饥饿疗法

现象:大多数糖尿病患者往往把饮食治疗简单地理解为控制饮食,甚至当成饥饿疗法,认为饭吃得越少,对病情控制越有利。

其实不然。饮食疗法是要维持合理的饮食结构,而绝对不是要饥饿或禁食。否则不仅患者生活质量下降,还可能引起酮症酸中毒。另一方面,因热量摄取不足,导致血糖偏低时,反而会刺激升糖激素的分泌,而这种分泌量往往超过当时的实际需要量,引起血糖反跳性过度升高(苏木杰反应),使病情更难以控制。

贴心提醒:糖尿病饮食治疗不等于少吃少喝,而是要在总热量控制下,达到均衡营养,合理膳食。

主食吃得越少越好

现象:大多数糖尿病患者都知道,碳水化合物即主食吃多了会引起血糖升高,所以在日常饮食中严格限制米面等主食的摄入。一些人“矫枉过正”,认为主食吃得越少越好。

这种观点并不正确。米、面、杂粮等富含碳水化合物,这类食物经胃肠消化后,以葡萄糖形式经小肠吸收至人体。葡萄糖是人体理想的能量来源,若摄入碳水化合物过少,导致体内能量不足,此时,体内脂肪分解,酮体产生增多,严重者甚至发生“酮症酸中毒”,危及生命。由于能量不足,而使蛋白质长期分解代谢,可引起营养不良,患者日益消瘦、乏力、抗病能力低下,容易继发各种感染。

贴心提醒:主食既不可过量,也并非越少越好。要因人而异,适度摄入。除体力劳动者外,每日碳水化合物摄入量,女性一般为200~250克(4~5两),男性为300~350克(6~7两)。

多吃粗粮对血糖无影响

现象:大米、面粉等主食要控制饮食量,但有些人认为粗粮、杂粮含糖分少,不必限制。

这也是不正确的。要知道食物中的碳水化合物主要来自大米、面粉、糯米等,也可来自玉米、养麦、小米、燕麦等杂粮。作为四大主食的面粉、大米、小米及玉米,其含糖量非常接近,在74%~76%之间。但由于小米和玉米等杂粮含有丰富的食物纤维,有助于糖尿病患者餐后血糖下降,并有明显的降脂作用,故提倡多吃粗粮、杂粮。但是,杂粮仍富含碳水化合物,产生的热量与米、面相当,大米50克和玉米面50克的热量差不多。所以,限制主食不仅指大米、面,粉,杂粮同样也要控制。

贴心提醒:糖尿病患者主食粗细粮搭配是科学合理的选择,既可丰富营养,又利于降低血糖。但要注意总热量控制的原则,无论粗粮细粮,均不可过量进食。

少吃粮,多吃肉

现象:许多人认为有糖尿病了,应当少吃米面之类的食物,可以多吃些肉、蛋、豆腐等高蛋白食物,既不会引起血糖升高,还可补补身体。

事情并非如此简单。肉、蛋、鱼及豆腐等虽然含糖量不高,却富含蛋白质和脂肪,在体内仍可转变成葡萄糖,因此多食也会升高血糖,只是比主食迟缓一些。 此外,糖尿病患者若长期摄入高蛋白饮食,会造成肾小球毛细血管内的压力增高,致肾小球呈高滤过状态,加重肾小球工作负担,使肾小球滤过膜损伤和肾小球硬化,使血浆白蛋白随尿滤出,即为蛋白尿。这样,糖尿病肾病就提前到来。过多蛋白质代谢产物(毒、废物)尿素氮,需经肾小球滤出,而增加肾脏负担,有可能损害肾功能。

贴心提醒:平衡膳食最为重要。糖尿病患者每日蛋白质摄入量应占总热量的10%~15%,即相当于每天每千克标准体重0.8~1.2克,糖尿病肾病患者则应限制在每天每千克标准体重0.8克,晚期肾病患者则应更加严格。从而减轻肾脏负担,保护肾脏。

不限制植物油摄入

现象:有些患者虽注意主食与副食量的控制,但血糖仍控制不好,仔细分析发现,原来每日食用油超标,致使每日摄入总热量过多。

许多人认为,多吃猪油、牛油等动物油有害健康,植物油是健康食品,多吃无妨。其实,无论动物油还是植物油都是脂肪,脂肪仍是高热量食物。如果不控制脂肪摄入量,就容易超过每日所规定的总热量,而影响血糖的控制。另外,长期过多摄入脂肪,也会使体重增加,导致体内胰岛素敏感性下降。

贴心提醒:要从饮食的一点一滴限制脂肪的摄入量,即使是植物油也应计算入量。

用零食充饥

现象:有些患者由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、等休闲食品的习惯。

其实这样会破坏饮食治疗。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会很快超出总热量范围。花生、瓜子营养丰富,香气诱人,适当食用有益健康。但这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外,还有油脂,大量食入花生、瓜子、杏仁,使热量大为增加。100克该类食物可产生相当于200克主食所产生的热量。如每100克花生含589千卡热量,每100克瓜子所含热量大于570千卡,均比同等重量的米饭、猪肉、羊肉、鸡鸭肉所含热量多。不加限制地食用花生和瓜子,会增加热量和脂肪摄入,不利于血糖控制。

贴心提醒:糖尿病患者吃瓜子要计算量,每天不要超过150克。而且要换算成热量从一天饮食总热量里扣除,如吃了70克的带壳葵花子,就要少吃100克馒头。并注意监测血糖。

口渴不敢饮水

现象:有些患者因有多饮、多尿症状,就限制饮水,即使口渴,也不敢喝水。

这是错误的。糖尿病患者每天从尿中排出的糖量取决于糖尿病的严重程度,而与饮水多少和尿量无关。对于糖尿病患者来说,血糖过高,必须增加尿量,把糖分随尿液排出体外。由于尿量增多,身体内水分大量丢失,从而刺激神经中枢引起口渴,促使患者大量饮水。也就是说,糖尿病患者喝水多,是由于血糖过高引起的症状,是身体的一种自我保护措施。
糖尿病患者如果少喝水,就会造成血液浓缩,过多血糖和血液中其他含氮废物无法排出,导致血浆渗透压升高,在医学上称为“高渗”。因此,糖尿病患者常常有口干的症状。这好比果脯,糖把水果中的水分吸出来之后就成果脯了。人体细胞脱水严重就会产生糖尿病非酮症高渗性昏迷,它的死亡率很高。

贴心提醒:糖尿病患者要多喝水,每天至少饮水1500毫升以上。出汗越多,尿量越多,喝得应越多。宜饮白开水、淡茶水、矿泉水等。在运动前后更要注意补水。

不敢吃水果

现象:水果大都很甜,含糖多,长期以来被排除在糖尿病食品之外,有些人甚至到了“谈果色变”的程度。

其实,适当进食各种水果对糖尿病患者是很有裨益的。水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素,这些均为人体健康不可缺少的营养素。因此,在血糖得到控制的情况下,应适量进食水果。

贴心提醒:糖尿病患者要掌握好进食水果的“四要素”:
要素一:吃水果的时机。当血糖控制比较理想,不经常出现高血糖或低血糖,就有享受水果的先决条件了。
要素二:吃水果的时间。一般在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。
要素三:吃水果的种类。各种水果碳水化合物的含量约为6%~20%。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。一般而言,西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低,对糖尿病患者较为适宜。而香蕉、红枣、荔枝、菠萝、葡萄等含糖量较高,不宜食用。
要素四:吃水果的数量。每天可食用200克左右的水果,同时应减少半两(25克)的主食,这样可使每日摄入的总热量保持不变。

膳食纤维多多益善

现象:膳食纤维与人体健康的关系越来越受到重视,它有助于防癌,防便秘,并可降血脂,延缓血糖升高,被誉为人体“第七营养素”。一些糖尿病患者了解到膳食纤维的作用后,便短时间内大量增加膳食纤维的摄入量,结果矫枉过正。

对糖尿病患者来说,膳食纤维是一把“双刃剑”,如果不加控制地超量补充,可能造成诸多的问题。大量补充纤维,可能使胃肠道“不堪重负”。糖尿病患者胃排空往往延迟,甚至出现不同程度的胃轻瘫。大量吃纤维,可使胃排空延迟加重,造成腹胀、早饱、消化不良等。特别是儿童和老年糖尿病患者,进食大量韭菜、芹菜、黄豆、海藻、魔芋等含纤维食物,会出现上腹不适、嗳气、腹胀、食欲降低等症状,还可能影响下一餐进食。
此外,大量进食膳食纤维,也可阻碍部分常量和微量元素的吸收,使蛋白质的消化吸收更弱。长此以往,会出现蛋白质营养不良。有些糖尿病患者突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食,消化道出现不耐受反应的同时,也使含能量的营养素不能被及时吸收而导致低血糖反应,对于注射胰岛素的糖尿病患者尤其应注意。

贴心提醒:增加膳食纤维要做到循序渐进,达到适宜量即可,并注意多喝水。国际糖尿病学界推荐,糖尿病患者每日膳食纤维量以40~60克为宜。

“无糖”等于“无热量”

现象:现在市场上无糖糕点、无糖巧克力等无糖食品琳琅满目,在给糖尿病患者带来口福的同时,也有相当一部分人食用无糖食品后出现了血糖升高的现象。

其实,很多人把“无蔗糖”等同于“无糖”,并把“无糖”理解为“无热量”。无糖食品是指不含食糖即不含蔗糖和淀粉糖(葡萄糖、麦芽糖、果葡糖)的甜食品,它含有食糖替代品如糖醇,包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇等。
这些无糖食品虽然没有加入蔗糖,但食品本身含有淀粉成分,还是有热量的。在食用无糖食品时,这部分食物应计算入主食的总热量,不能以为吃了可以不算数。例如,平时早餐吃一两馒头、半斤牛奶、一个鸡蛋,如果食用一两无糖糕点,就应减掉这一两馒头,这样摄取的热量才不会超标。

贴心提醒:要正确认识并学会享受无糖食品。琳琅满目的无糖食品可以给糖尿病患者改善口味,带来口福,但不可不加限量地食用。

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