糖尿病食疗10条原则

食疗是治疗各型糖尿病的基础,无论病情轻重,有无并发症,是否用药者,都要严格执行食疗原则。近十年来。随着对糖尿病基础和临床研究的深入,目前对糖尿病人饮食疗法也提出了某些新的认识和原则性的要求。

1. 控制总热量: 首先强调对每天总热量的限制,以维持理想体重或标准体重为原则。如一个中等活动量的成年人,平均每日每千克体重需热量25 千卡。不过具体要视每个病人的情况和活动量灵活掌握,对劳动强度大的体力劳动者、处于成长期的青少年、孕妇、乳母或合并有其他消耗性疾病的人应适当提高热量。而对超重和肥胖的人则应减少热量才能达到减重和治疗的目的。

2. 三大营养物质比例要合理: 糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖) 的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30 %(25 %~35 %) ,蛋白质占16 %(10 %~20 %) ,糖占55 %~60 % ,甚至有人主张可达65 %。

3. 放宽对碳水化合物的限制: 目前糖尿病人饮食中的碳水化合物的含量已由胰岛素问世以前(1922 年) 的9 %提高到55 %~60 % ,但具体要视病人血糖、血脂的水平和病人的饮食习惯而定。

4. 适当限制蛋白质摄入量: 传统上强调要糖尿病人多吃蛋白质,少吃碳水化合物,实际上目前一般人的蛋白质摄入量已经超过了正常营养的需要。近年的研究证明,蛋白质过多对糖尿病并无好处,临床和实验研究表明,高蛋白质饮食可引起病人肾小球滤过压增高,而有滤过压增高的病人容易发生糖尿病肾病,因此现在美国糖尿病学会建议糖尿病人蛋白质摄入量应限制在0. 8g/ kg/ 日。目前我国一些糖尿病肾病的病人也有少吃粮食多吃高蛋白的片面认识和要求,特别是对那些已有糖尿病肾病的人,这种观点应予纠正。但对发育成长期的青少年、孕妇、乳母和老年人则要适当放宽对蛋白质的限制。

5. 脂肪和胆固醇的限量: 目前美国对糖尿病人脂肪摄入量的限制与美国心脏病学会推荐的一致,即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30 % ,以不饱和脂肪酸为主,其中饱和脂肪酸含量应小于10% ,多不饱和脂肪酸最好小于6 %~8 % ,每日胆固醇的摄入量最好不要超过300mg。

6. 限制钠盐的摄入: 糖尿病人和其他人一样,要避免吃盐过多,钠盐摄入过多容易引起高血压,因此美国心脏病学会建议每日钠盐的摄入量不超过3g。如有高血压,钠盐应每日少于2g。目前我国居民包括糖尿病人大多吃盐过多(平均每日10g 左右) ,因此对糖尿病人特别是已合并高血压者应严格限制盐量。

7. 适度摄入维生素和无机盐: 及时定量补充维生素B 和维生素C ,并适量增加钙和微量元素的摄入。

8. 忌食容易吸收的糖: 因为这些糖吸收快,血糖高峰明显,对糖尿病人不利。如蔗糖、蜜糖、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料等。

9. 多吃高纤维食品: 多数为各种可溶性食物,包括豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物(稻米、大麦、小麦、燕麦、黑麦、玉米) 和生果。近年研究证实纤维素能改善高血糖状态,减少胰岛素和口服降糖药的用量,减慢糖的吸收,增强胰岛素的敏感性。

10. 少食多餐,增加餐次: 这种饮食方法可降低餐后的血糖高峰值,对高血糖控制极为有利。有时单纯药物调整效果不佳者,通过少食多餐也可控制病情。

以上是糖尿病人饮食治疗的一些理论原则性的问题,但具体到每个病人则要个体化,因人而异,因病而医,视具体病情而定。

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