进食米饭与糖尿病的关系

不少人将进食米饭与糖尿病联系起来,认为吃饭吃得多容易得糖尿病。事实恰恰相反。日前,广东省营养学会理事陈超刚表示,长期少吃饭或者不吃饭会造成碳水化合物摄入不足,反而不利于控制血糖,也不利于减肥和高血脂、冠心病等慢性病防治。

才32岁的黎经理由妻子搀扶着来门诊看病,他是个典型的糖尿病病人,身材“臃肿”,已出现了神经病变视网膜病变等多种糖尿病并发症。原来他在两三年前患上糖尿病后,听说米饭等谷物会使血糖升高,就更不敢吃米饭了。
  
糖尿病人最惧怕两样东西,第一是甜,第二是饭,这是有依据的。因为糖尿病人原本就血糖高,米饭中的碳水化合物也会转化为葡萄糖,因此糖尿病人每吃完米饭后一测血糖,就发现指数往上蹿。正因为这样,不少人将米饭与糖尿病直接联系起来。然而,整天不吃饭或少吃饭也得糖尿病,是因为米饭吃得少,体内长期摄入碳水化合物不足,会导致胰岛素作用下降,一样有患糖尿病的危险。
  
中国人以米饭、馒头、面条等谷类作为主食,这些食物富含碳水化合物。碳水化合物进入体内后转化为糖分,再进一步转化为维持人体机能的热量。在糖分与热量之间的转换需要胰岛素的参与,胰岛素对葡萄糖有降解的作用。而长期不吃或者少吃米饭,会对胰岛素的正常运作产生负面影响,给糖尿病的发生提供可乘之机。
  
饭吃得少的话,就要多吃高脂肪、高蛋白的动物性食品。因为脂肪过多,致使胰岛素的敏感度下降,对葡萄糖的降解功能减弱,降解不了的糖分滞留在血液里,引起血糖过高,这正是2型糖尿病的发病原因。而且吃谷类太少,碳水化合物缺乏,胰腺B细胞功能下降,胰岛素的分泌就会减少。这种状况维持的时间一长,即使以后再恢复正常的饮食,如果体内胰岛素分泌满足不了要求,降解不了的葡萄糖使血糖升高,糖尿病就容易产生。
  
也许有人认为,西方人的膳食以肉类为主,少吃谷类。但西方人建立起以动物型食物为主的膳食结构,经过了千余年的适应过程。而就目前的中国人来讲,从祖辈以来吃的大都是植物性食品,每天的食物中大部分是米饭、面条等富含碳水化合物的谷类,我们的基因是与之相适应的。
  
当然,吃太多米饭加重胰腺的负担,也可诱发肥胖和糖尿病,因而就要注意谷类摄入的的质和量。正确的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克,折合成米饭等粮食为300克左右,比如早上两个馒头或加上一两碗粥,中午和晚上分别满满一碗饭,就基本上可以达到这个数量。同时还要注意适当吃些粗粮,如燕麦、玉米、小米等,即粗细粮搭配。

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