糖尿病患者的饮食计划

1、要计划糖尿病人的饮食须依病人每日所需总热能及醣、脂肪、蛋白质含量,并应用定量饮食代换表,计算出病人各类食物的份数,定时定量,每餐的饮食要依照计划,不可任意增减。
2、醣类应有40%以上来自多醣类,脂肪中应有10%以上来自多不饱和脂肪酸,最好有1/3的蛋白质来自运动性食物,并选含脂肪量少的食物为宜。
3、所选食物应能满足病人的正常食欲,以免病人私下添加食物。每餐均应含脂肪、蛋白质食物,并可多选择甲种蔬菜。
4、切忌肥胖,维持理想体重,某些肥胖患者,如能减轻体重至理想范围或略轻,其血糖常可趋向正常。
5、少吃油炸、油煎或油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等食物。含脂肪热量较高的坚果类(如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等)亦应尽量不吃。
6、炒菜宜用植物油(如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等);忌用动物油(猪油、牛油、肥肉、奶油等)。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。
7、中老年人之饮食不可太咸,并应少吃胆固醇含量高的食物,如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。患者有胆固醇若过高则蛋黄每周以不超过三~四个为原则。
8、依照计划多选用富含纤维质的食物,如全谷类的主食,未加工之豆类、蔬菜及水果,可改善血糖的升高。
9、含淀粉质高的食物,如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类(黄豆、红豆、蚕豆等),及咸的中西式点心(如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等),不可任意食用,须按计划食用。节庆应景食品如:肉棕、咸月饼、红龟粿、牛糕等,应按医师或营养师指示食用。
10、糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、罐装或盒装的果汁、蜜饯、蛋卷、中西式甜咸点心、加糖之罐头、冬粉、太白粉、蕃薯粉及其制品(如粉条、粉圆、西谷米等)应尽量少吃(因醣类食品吸收很快,对血糖控制影响很大)。
11、赴宴时,应谨慎选择食物的质与量,并避免喝浓汤。
12、尽量少喝酒,含糖量高的酒,如乌梅酒、甜红葡萄酒、双鹿五加皮酒、长春酒、龙凤酒、荔枝酒、竹叶青酒、参茸酒、玫瑰露酒、玫瑰红酒、葡萄蜜酒、葡萄淡酒、宾乐酒、双龙琥珀酒等皆应禁喝。如要喝,以每天不超过总热能的百分之六为原则。相当于二份脂肪——90卡热量的酒量如下:
30毫升:大曲酒、高梁酒、茅台酒。
40毫升:兰姆酒、白兰地、威士忌。
琴酒、兰姆、伏加、威士忌、白兰地。
70毫升:米酒。
90毫升:陈年绍兴酒、黄酒、花雕酒。
100毫升:绍兴酒、红露酒。
120毫升:白葡萄酒、金香白葡萄酒。
200毫升:宾岛啤酒。
250毫升:中国啤酒。
260毫升:台湾啤酒。
13、尽量不吃加糖食物,嗜甜食者,可选用代糖,如糖精(Saccharine)或阿斯巴甜(Aspartame)代替糖来调味。
14、胰岛素依赖型之糖尿病患者饮食注意事项:
①应依照设计的份量,每日定时定量时食,切勿提早或延后进餐的时间,并忌任意增减饮食。
②除了日常生活的活动之外,额外之运动若属中度以下者,无需增加热能;但属于中度以上之运动(每小时耗能超过4.4大卡以上),在运动前需要增加食物,补充所消耗之热能,以免引起血糖过低症(Hypoglycemia)。
③随身携带方糖或果汁,如有头晕、冒冷汗、发抖、脸色发白等低血糖症状时,立刻食用二颗方糖(10公克)或含糖饮料一杯(如果汁120毫升)。
④切忌暴饮暴食,以防止血糖过高,造成糖尿病酸中毒而导致昏迷。
15、糖尿病必须在医师及营养师指导下,长期地以饮食、运动及药物三方面配合控制。非胰岛素依赖型之糖尿病患者如饮食控制得当,并配合适当运动,大部分患者在早期可不需依赖药物治疗。
16、煮得太糊或煮的太久的主食类,如稀饭、泡饭等,尽量少吃,因此类食物可能会影响患者进食后血糖之升高。
17、其他应注意事项(除教导病人上述事项外,须再注意事项):
①胰岛素或口服药之用法、剂量之调节。
②验尿之方法。
③适当的休息及运动,葡萄糖穿过休止之肌细胞的细胞膜时,需要胰岛素之协助,但穿越活动之肌肉则不需要。葡萄糖穿越活动之肌细胞膜并在细胞内氧化释能,定量的运动有助于血糖浓度之调节,促进血液循环及维持理想的体重。
④应有良好之卫生习惯,特别注意足部的护理。

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