糖尿病与饮酒

春节将至,亲朋好友都要相聚一堂,举杯互敬,祝彼此在新的一年里身体健康、工作顺利。那么,此时,糖尿病人是否能与亲朋好友举杯共饮呢?西南医科大学附属医院内分泌科徐勇
  专家认为,糖尿病人可以适量喝点酒。适量饮酒,酒精可以促进血液循环,有扩张血管的作用,可以预防糖尿病并发症。但是,饮酒一定要有限制,过度饮酒会造成脂肪肝、酒精性肝损害,对胃黏膜损害、对中枢神经损害,还会抑制体内肝糖原的利用,如果空腹喝过量的酒,就会造成低血糖

 

一、酒精产热量

 

1. 每g碳水化合物—–4kcal       占每日热卡55-65%              

2. 每g蛋白质———4kcal       占每日热卡25-30%

3. 每g脂肪———–9kcal       占每日热卡10-15%

4. 每g酒精———–7kcal,酒精只产生热量,无任何其他营养素。前三种是主要的三大产热物质

 

二、ADA和中国糖尿病分会推荐:

 

1. 有饮酒习惯的成年糖尿病患者,每天饮酒应当适度(酒精摄入量限制在成年女性每天1个酒精单位或以下,成年男性每天2个酒精单位或以下

 

2. 1个酒精单位=8g酒精=56kcal热量=1标准饮酒=250ml啤酒=25ml烈性酒=140ml葡萄酒(美国资料)

 

3. 女性:每天可用1个酒精单位

    每1个酒精单位=15ml纯酒精(100%酒精含量)=375ml啤酒(4%酒精含量)=150ml红酒(10%酒精含量)=30 ml 白酒(50%酒精含量)=37.5 ml 白酒(40%酒精含量)

 

4. 男性:每天可用2个酒精单位

 

每2个酒精单位 =30ml纯酒精(100%酒精含量)=750ml啤酒(4%酒精含量)=300ml红酒(10%酒精含量)=60 ml 白酒(50%酒精含量)=75 ml 白酒(40%酒精含量)=相当于每天1两5白酒

 

5. 国外的研究:每日饮酒2-4个酒精单位可显著降低糖尿病患病率;每日1-2个酒精单位会显著降低糖尿病患者心脑血管并发症和死亡率。所以,每日饮酒量可以适当放宽一个酒精单位

 

三、糖尿病患者饮酒原则

 

1.少量饮酒

2.饮酒种类:含糖度低且营养丰富的干红、干白类葡萄酒才是糖尿病患者的最佳选择

3.遵循热量不交换原则:酒精所含有的热量数不应包含在糖尿病患者每日所规定的总热卡内

4.配合饮食:应避免空腹饮酒,以防止低血糖

5.避免醉酒

6.注意降糖药的使用:酒精可抑制肝脏的糖异生,导致肝糖原缺乏;同时可刺激胰岛素释放,导致低血糖

7.监测血糖:确因饮酒致使糖尿病病情控制不良甚至恶化者,要立即中断饮酒,并调整治疗方法。

 

四、男女饮酒不同的原因

 

身体构成不同:男性肌肉比例高,女性则脂肪比例高,脂肪的含水量低于肌肉,所以,女性体内总的含水量低,同样喝进去一杯酒,女性血液中的酒精含量会更高。

 

代谢能力不同:不论是身材高大还是小巧,女人代谢酒精的能力都有限,饮酒后酒精进入血液的量多于男人,由此导致的结果是女性酗酒者比男性更容易患肝硬化。

 

酒精代谢酶少:女性胃部中乙醇脱氢酶的平均水平只有男性的一半,而这种酶的主要作用就是分解酒精,因此,女性比男性更易患酒精肝。

 

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