糖尿病的营养治疗

 1 热能。合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则,总热能以维持或略低于理想体重为宜;肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗,逐步减轻体重。北京大学深圳医院营养科张明


    2 糖类。并非饮食糖类越低越好,高糖类饮食可改善糖耐量,也不增加胰岛素供给,还可提高胰岛素敏感性,但过高升高血糖而增加胰岛负担,太低容易引起脂肪过度分解,易导致酮症酸中毒。应严格控制糖类的质量,选用复杂糖类含量高的食物如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等;严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品;甜点心、高糖分水果等尽量不食用;如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;如食用水果,应适当减掉部分主食,时间要妥善安排,最好放在2餐之间。


    3 脂肪。心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病常见并发症,因此糖尿病饮食应适当降低脂肪供给量。按每天0.7-1.0克/千克体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300毫克,合并高胆固醇血症时应每日200毫克。


    4 蛋白质。成人每天1.0-1.5克/千克体重,孕妇、乳母、营养不良及存在感染时,每天1.5-2.0克/千克体重;儿童糖尿病患者,每天2.0-3.0克/千克体重;合并肾功能不良者,根据肾功能损害程度,一般每天0.5-0.8克/千克体重。动物蛋白不低于蛋白质总量的33%,并补充一定量豆类蛋白。


    5 维生素、及矿物质和微量元素。维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。应适当限制钠盐每天盐的摄入量应控制在6g以下,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。


    6 膳食纤维。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用,但太多可影响矿物质和微量元素的吸收;一般每1000kcal热能补充12-28克膳食纤维即可。


    7 餐次分配比例。糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要,通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素,来确定其分配比例。尽可能少食多餐,定时定量,防止1次进食量过多加重胰岛负担,或1次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒;全天饮食分配可按1/5、2/5、2/5,1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。


    8 糖尿病饮食是称重治疗饮食,除盐不称重外,对其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜、和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。


    9 糖尿病饮食烹调原则:不加糖、不用糖醋烹调法,葱、姜等调料不加限制。


    10 糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物,如饥饿难忍,且病情许可时,在征得医生同意后,可添加体积大、热能低的食物,如:青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。


11 糖尿病需终身饮食治疗,平时既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要兼顾饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。


12.食物交换法将食物分成6大类:主食类(或称谷类、米面类)、蔬菜类、水果类、鱼肉类(含豆制品)、乳类(含豆奶)和油脂类,每个食物交换份可产生90kcal能量。列出各类食物的单位数,可以随意组成食谱。


 


表1 食物交换份表—主食类

























重量


食物举例


25g


大米、小米、卷面、干玉米、绿豆、赤豆、银耳、苏打饼干、面粉、通心面、荞麦面、干粉条、藕粉


30g


切面


35g


淡馒头


37.5g


咸面包


125g


山药、土豆、藕


300g


凉粉


1个主食类食物交换份可产生90kcal能量,其中含有碳水化合物19g,蛋白质2g,脂肪0.5g。


 


表2 食物交换份表—蔬菜类






















重量


食物举例


500g


白菜、青菜、菠菜、芹菜、韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、茄子等


350g


油菜、南瓜、甜椒、萝卜、茭白、豆苗、丝瓜


250g


荷兰豆、扁豆、四季豆、西兰花


200g


蒜苗、胡萝卜、洋葱


100g


豌豆


1个蔬菜类食物交换份可产生80kcal能量,其中含有碳水化合物15g,蛋白质5g。


 


表3 食物交换份表—水果类




























重量


食物举例


750g


西瓜


300g


草莓、杨桃


250g


鸭梨、杏、柠檬


225g


柚、枇杷


200g


橙、橘子、苹果、猕猴桃、菠萝、李子、桃子、樱桃


125g


柿子、鲜荔枝


100g


鲜枣


1个水果类食物交换份可产生90kcal能量,其中含有碳水化合物21g,蛋白质1g。


 


表4 食物交换份表—鱼肉类(含豆制品)


































重量


食物举例


15g


猪肋条肉


20g


瘦香肠


25g


瘦猪肉、猪大排、猪肝、猪小排


50g


鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、猪舌、鸽子、鲢鱼、豆腐干、香干


55g


鸡蛋、鸭蛋(中等大小)


70g


猪肝、猪心


75g


黄鱼、带鱼、鲫鱼、青鱼、青蟹


100g


鹌鹑、河虾、牡蛎、兔肉、淡菜、目鱼、鱿鱼


200g


河蚌、豆腐、豆腐脑


1个鱼肉类食物交换份可产生80kcal能量,其中含有蛋白质9g,脂肪5g。


 


表5 食物交换份表—乳类(含乳或豆类)






















重量


食物举例


15g


全脂奶粉


20g


豆浆粉、干黄豆


25g


脱脂奶粉


100ml


酸牛奶、淡全脂牛粉


200ml


豆浆


1个乳或豆类食物交换份可产生90kcal能量,其中含有碳水化合物6g,蛋白质4g,脂肪5g。


 


表6 食物交换份表—油脂类



















重量


食物举例


9g


豆油、菜油、麻油、花生油


12g


核桃仁


15g


花生米、杏仁、芝麻酱、松子


30g


葵花子、南瓜子


1个油脂类食物交换份可产生80kcal能量,其中含有脂肪9g。


若您希望得到详细的营养指导,建议到我院营养门诊咨询。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 糖尿病的营养治疗

相关文章

  • 胰岛素泵:强化血糖控制的利器
    胰岛素泵的工作原理及应用现状 胰岛素泵可通过微电子程控模拟生理性胰岛素分泌模式,对人体持续微量输注胰岛素,在目前的降糖治疗方案中,对平稳控制血糖更有效。国内外大量研究证实,与传统胰岛素强化治疗方案相 […]
  • 糖尿病食疗10条原则
    食疗是治疗各型糖尿病的基础,无论病情轻重,有无并发症,是否用药者,都要严格执行食疗原则。近十年来。随着对糖尿病基础和临床研究的深入,目前对糖尿病人饮食疗法也提出了某些新的认识和原则性的要求。1. […]
  • 哪些人适合用胰岛素泵治疗
    胰岛素泵可按照带泵患者进餐、运动、夜间等不同时间段,模拟正常人的胰岛素分泌模式而给注胰岛素,可达到较为理想的血糖控制效果。胰岛素泵的适应证是很广泛尤其适用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠 […]
  • 糖尿病的危害面面观
    我们说,糖尿病本身并不可怕,可怕的是由此而导致的各种并发症,真正称得上是“无孔不入”、“无恶不作”,患者从头到脚、从里到外、从肉体到精神都无一幸免,其 […]
  • 糖尿病与心血管疾病关系密切
    心血管疾病是糖尿病的主要归宿。随着新型降糖药的不断问世以及降糖治疗方案的日益优化,糖尿病直接致死、致残日渐减少,糖尿病患者的生存期显著延长。在此背景下,由糖代谢异常所致的靶器官损害(特别是动脉粥样硬 […]
  • 糖尿病患者生病期间的管理
    1型糖尿病(儿童糖尿病)患者生病期间的管理 1. 继续照常使用胰岛素。2. 病中绝不可停止使用胰岛素或减低其剂量。在生病期间,胰岛素剂量多数需要增加。3. […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址