糖尿病病人出现腹泻与便秘交替的情况怎么办

糖尿病病人由于控制胃肠道自主神经病变,往往有排便障碍,以便秘多见,也有的表现为腹泻,或者是腹泻与便秘交替出现,让患者痛苦不堪。比如不少患者是经常性的便秘,几天大便一次,大便干硬结球,吃了泻药,就腹泻不止,然后大便更干,老没有好的时候。有的表现为清晨腹泻,中医称做“五更泻”。通常治疗方法包括:①控制好糖尿病,减少或延缓自主神经病变的发生和发展;②多吃富含膳食纤维的食品,以利通便;③养成良好的大便习惯。有人认为,清晨起来喝一杯温开水,不管有没有便意,十分钟后入厕,这样养成良好的大便习惯,对保持大便通畅十分有效,患者不妨一试;④B族维生素。据说对保持大便正常有效;⑤大便秘结者可采取通便措施,包括使用通便剂,如新清宁、通便灵、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸等,晚间一次服用。注意不要等到大便已经很干时再使用,到那时候少量通便药效果不佳,多吃了通便药有会引起腹泻。最好不用峻泻剂如硫酸镁等,酚酞和果导片对糖尿病病人来说也会引起腹泻,最好也不用,以免泻后大便更干。便秘的同时有腹胀、吃完的饭堵在上腹“不往下走”等症状,可能是因为胃肠蠕动慢所造成的,可用些吗丁啉、胃复安(灭吐灵)等药物,开塞露对身体影响不大,也可以使用;⑥腹泻。可用些收敛剂,如可乐定、山莨菪碱(6542)、铋剂(如次碳酸铋)、易蒙停、黄连素等;⑦中药治疗大便失常很有见地,分阴阳、实虚、气血、脏腑,因人而异地进行治疗。武汉市第三医院中医科孙勤国

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