糖尿病患者能否妊娠

糖尿病患者能否妊娠,是很多糖尿病患者关心的问题,其实,糖尿病患者是可以怀孕的,现在糖尿病患者妊娠及生育已经不稀奇了,只要很好的控制好血糖,婚后糖尿病一直能满意控制,无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症者,是可以正常妊娠,生一个健康宝宝完全可以实现的,没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育,孩子是否会有高血糖的情况是不一定的。但与正常孕妇相比,糖尿病患者存在些不利因素,比如糖尿病女性在怀孕后尤其是在妊娠晚期并发症增多,胎儿易发生宫内窘迫、巨大胎儿等,糖尿病女性微血管病变可加重胎儿缺氧,严重时可导致胎死宫内,大量研究认为以上风险主要与孕期血糖水平密切相关。轻型糖尿病或经过积极治疗,血糖控制得很好,病情比较稳定,口干、多饮、多尿、多食症状不明显,更没有酮症酸中毒,这种情况下是完全可以妊娠的,但如果糖尿病病程已达20年以上,同时合并高血压、肾病及视网膜病变者,这种情况下是不建议妊娠的。萍乡市人民医院内分泌科谢勇丽

 

对糖尿病女性患者,怀孕确实需要面对更多的风险,但只要选择孕前血糖控制在理想范围时怀孕,这种风险是可以克服的,糖尿病女性在准备妊娠前,需进行一次全面的检查评估,符合条件即可妊娠,相关检查如:①空腹及餐后血糖,以确定糖尿病的轻重;②糖化血红蛋白,以了解近3个月血糖控制水平;③查FT3、FT4、TSH评价甲状腺功能;④如糖尿病病程10年以上,或有心脏病的某些临床表现,需完善心电图及心脏彩超;⑤查肾功能、24小时尿蛋白定量,了解肾脏功能;⑥眼底检查,评估有无糖尿病视网膜病变。

 

如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩,建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,然后再考虑妊娠,妊娠后2至10周尽可能控制血糖,有助于减少畸胎可能。如妊娠过程顺利,血糖控制好,无糖尿病及妊娠并发症,胎儿监测正常可自然分娩,否则需在怀孕37-38周考虑终止妊娠。但是如果已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或玻璃体出血时,建议应尽量避孕,怀孕者应终止妊娠。

 

总之,糖尿病患者是可以怀孕的,但需要加强护理以及合理规范治疗糖尿病,只要血糖控制平稳正常,糖尿病患者一样可以享受正常的生育权利,生一个健康可爱的宝宝,享受天伦之乐。

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