夏秋季“老糖友”的生活起居要讲究

——内分泌专家陈耀主任医师谈糖尿病患者的生活保健福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科陈耀

 

眼下正是夏末秋初的时节,气温居高不下,气候变化多端,有时烈日高照,有时阴雨连绵。这时糖尿病患者就更要细心地安排好自己的饮食起居,正确地服药和锻炼,以免病情加重,导致严重并发症的发生。

 

省第二人民医院内分泌科的陈耀主任医师是福建省中西医结合学会糖尿病分会副主任委员,福建省医学会糖尿病分会常委、内分泌分会常委,从事临床工作近30年。在此请陈耀主任来谈一谈糖尿病患者的夏秋季保健常识。

 

时令瓜果莫贪吃

 

夏秋季各种水果大量上市,血糖控制良好、病情稳定的患者可在医生指导下选择含糖量低的水果,但最不宜多,并且最好是在两餐之间(如上午10-11点,下午3-4点),或睡前食用,同时相应减去正餐中主食的量。例如,晚上吃500克西瓜(带皮重量)则晚餐应减去25克主食。应尽量选食含糖量低的水果,且量一般在50克~100克之间。水果中含糖量较高的有甘蔗、香蕉、龙眼、荔枝;其次为苹果、梨、柑橘;而西瓜、番石榴含糖则较低。对于严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者则应当禁食水果,而以西红柿、黄瓜等蔬菜来代替。西瓜虽然是低糖水果,但吃的量不可多。

 

夜生活要有所节制

 

由于夏秋季高温使人烦躁,甚至夜不能寐,所以有人就很晚才睡觉,甚至通宵在外面乘凉或打麻将。这种不健康的生活方式对糖尿病患者是极其有害的。夜生活人睡晚,常常夜间加餐,从而增加热量的摄入。作息规律被打乱,进餐时间往往也不能定时,用药规律必然错乱,不用药、漏用药或用错药的情况极易发生。患者的身体就在这些错乱的生活作息之间,悄悄地变得越来越糟。在这种糟糕的状态刚开始时,患者常不会意识到,甚至还觉得过得非常惬意。直到身体出现了大问题,如血糖增高、出现并发症,才恍惚觉得病情变得严重了。

 

坚持用药测血糖

 

夏秋季糖尿病患者的血糖水平比较容易控制,但不可擅自减或停。患者应利用夏秋季进行强化治疗,使血糖保持平稳状态并降至正常水平。即使有减的必要,也要在医师指导下循序渐进,以免发生意外或加重病情。此外,夏秋季气温高,药物容易变质,药物应放在阴凉处妥善保存。夏秋季由于出汗多、尿量少、尿液浓缩,尿糖难以真实反映血糖水平,所以,不能以尿糖化验来代替血糖监测。受饮食、作息等因素影响,夏秋季患者的血糖往往不太稳定,故要经常监测血糖,并详细记录每次监测结果,作为评价病情、指导用药的依据。另外从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖。

 

运动锻炼要适量

 

运动可以帮助患者控制血糖和体重,增强心肺功能。夏秋季早晚气温相对较低,运动最好在此时间进行。可选择步行、做操、打太极拳、游泳等运动方式,轻松地散步尤其有利于糖尿病的康复。应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动,运动强度不可过大,注意运动过程中要及时补充水分,以免出现中暑、脱水或低血糖发作。运动量因人而异,一般以每次30—60分钟,运动后微微出汗,有轻度疲劳感但不气喘,心率每分钟120次左右比较合适。另外,运动时不可打赤脚,因为糖尿病使皮肤感觉迟钝,足部皮肤容易受伤,易因感染而发展为糖尿病足

 

外出旅游要小心

 

夏秋季节是外出旅游的旺季,有不少糖尿病患者利用假期和家人一起游览名山大川。但外出时应随身携带降糖药物,别忘了按时服、打针及注射用具的消毒。当爬山、游玩、长途行走等活动墩较大时,主食量要相应加大些。随身带一些水果糖、饼干之类的食品,以备发生低血糖时急用。最好能随身带一张自我介绍的卡片,写明自己是糖尿病患者,以及与家人的联系方式,以备在发生低血糖昏迷或其他、紧急情况时,别人一旦发现卡片,可及时将患者送往医院并与患者家人联系。(黄民杰)

                               

福建卫生报 2011年8月18日

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