糖尿病患者的饮食指南

【原创】糖尿病病友应如何“管住嘴”广州中医药大学第一附属医院内分泌科刘敏

 

有一句老话:“病从口入”。以前是指饮食不卫生,病原体经饮食进入人体导致疾病。而卫生条件良好、物质极度丰富的今天,这句话有了新的含义,那就是很多病都是吃出来的!糖尿病病友都知道,要“管住嘴,迈动腿”,那么,糖友到底应该怎样吃、吃什么才合适呢?下面给大家一些参考。

一、吃饭

可以一日三餐或多餐,“少吃多餐”肯定好过“暴饮暴食”,但均应总量控制!活动少

的每日主食5-6两,运动量大的可以7-8两(主食包括米饭、馒头、面条等淀粉类); 1袋牛奶或豆浆(尿酸高、痛风者切忌)。

人体一天所需要的能量中,50~60%必须由碳水化合物提供,也就是说,亚洲人主要是要靠米面来维持生命的。有些糖友认为既然吃饭可以升高血糖,那我就不吃饭!听说南瓜对糖尿病好,那就吃南瓜吧。早上南瓜炖汤,中午红烧南瓜,晚上清蒸南瓜,结果吃得一个人面黄肌瘦,差点变成一个南瓜人了,那肯定是不行的。所以,一日之中饮食尽量多样化,除了糖份极高的食物外,什么都可以吃,但什么都不能多吃,要尽量做到既享受了生活,又不会吃出高血糖、高血脂、高尿酸、高血压

二、喝粥

很多人喜欢喝粥,尤其是潮州人和北方人,潮州人将粥做成了天下美食,如海鲜粥、皮蛋瘦肉粥、鱼片粥、猪肝粥、黄鳝粥等,甚至可以一日三餐都喝粥。但对于糖友来说,喜欢喝粥不是好事!有一句话也许有一定道理:“喝稀饭等于喝糖水”。因为稀饭消化快、吸收快,喝下去后血糖很快升高,而到了第二餐餐前,胃中有空空无物,进而容易出现低血糖,这样就人为地造成血糖的波动,有的甚至象“坐过山车”一样。而血糖的波动比血糖偏高危害还要大。因此,尽量不要喝粥,尤其是煮了很久的“糜粥”。

三、吃菜

每日可以吃2两左右瘦肉,尿酸和胆固醇不高者可以吃一些量海鲜,但忌生食(如生鱼片、生虾蟹,极易伤脾阳);1至2个鸡蛋(血脂、胆固醇高者不吃蛋黄);可以多吃一些淡水鱼。每天1~3斤蔬菜,如果觉得吃不饱,可以用蔬菜充饥。有几种对糖尿病患者非常有益处的蔬菜:

 1、黄瓜:含糖量仅1.6%,可为糖尿病人提供维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质。黄瓜中的丙醇二酸有抑制醣类转变为脂肪,是合并有肥胖或者高脂血症的糖尿病患者首选的一种食疗蔬菜。但性偏凉,脾胃虚寒者不可多食,否则易腹胀、腹泻甚至腹痛。

  2、苦瓜:性寒味苦,维生素C含量居瓜类之首。它所含苦瓜皂甙,有明显降血糖作用,被称作“植物胰岛素”。胃阳素虚、或脾虚痰湿、或脾肾不足者不可多食。

  3、莴笋:糖与脂肪的含量均极低,却含有胰岛素激活剂,是糖尿病患者又一种理想的食疗蔬菜。

  4、竹笋:纤维素含量极高,可延缓肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。对大便干结者尤宜。不易空腹食用过多,否则胃胀、腹痛。

  5、洋葱:所含前列腺素A和含硫氨基酸有扩张血管、降血压和调血脂作用,对糖尿病并发症的预防有益。喜欢饮酒者,可放适量于红葡萄酒中浸泡后引用,有降低血糖、血脂、软化血管的作用。

  6、银耳:营养丰富,热能低,富含植物纤维和银耳多糖,食之有助延缓血糖上升。天热时食之尤宜,冬天不要多食。

7、尽量不吃油炸食品。如麦当劳、肯德基、香辣蟹等油炸香口食品,有百害而无一利。

 四、零食

尽量避免吃零食。除非出现低血糖征象时可食用饼干、糖果外,平素尽量少吃甚或不吃瓜子、花生等坚果类食品,因为这些果仁类食物都含有大量脂肪,对本身已有心血管损害风险的糖友患者而言,多食此类食物无疑是火上浇油,故应节制。

五、水果

可以吃,而且应该吃。但要注意吃的时机和量的问题。如果血糖稳定了,一般餐后2小时血糖小于10 mmol/L,最好是小于8 mmol/L,就可以吃水果。水果最好在两餐之间吃,尤其是餐前1小时左右,这样既可以享受到水果的美味,又可以避免餐前低血糖,也不会使餐后血糖过高,从而让血糖更加平稳。

可以食用的水果有:火龙果、青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、菠萝、草莓、樱桃等。

     慎重选用:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。有些人认为荔枝可以降血糖,于是便肆无忌惮地猛吃,有些人血糖不升高,甚至出现低血糖,但大部分人还是明显升高血糖的。切不可一听别人说可以降糖就象找到了法宝。能降血糖的是极少数,而且是建立在胰岛B细胞功能良好的基础之上的。

禁止使用:大枣、山楂。尤其是用高浓度糖水加工成的蜜枣、杏干、桃干等果脯或柿饼、葡萄干等。中药里加大枣是方剂中固定有的,经过煎煮后问题不大,与直接食用不同。

如果血糖控制不理想,最好不要食用甜味水果,可以选择瓜果类蔬菜代替。以黄瓜、西红柿为佳。

      吃水果的注意原则:

    1、要少吃,切忌一次大量地吃。比如:西瓜虽含糖量较少,但一次吃500克,就相当于香蕉100克,梨170克了,所以食量要控制。

    2、切忌空腹及餐后吃水果,可在两餐之间食用,一般上午10点左右,下午4点左右。

    3、视血糖而吃:血糖控制不好时尽量不吃,如果能在吃水果前及吃水果后2小时测血糖,对了解自己能不能吃水果、吃水果有没有过量有帮助。

    4、选择低糖水果。

    5、计算热量,限制总数。要把水果的热量在总的热量里,如:每天吃200克水果,如梨、苹果、桃子等,可减少主食25克,不宜每餐都吃水果。

    六、烟酒

    吸烟是引起糖尿病的独立危险因素。也就是说,吸烟可以引起糖尿病。而且,也是导致心血管疾病的帮凶。所以,吸烟者尽量戒烟。如果做不到,可逐渐减少吸烟量,如果每天能控制在5支以内,危害不会很大。

从长远来讲,患者应彻底戒酒,但平素饮酒者很少有人能做到,那就尽量少喝,并且注意:

    1、血糖控制良好,空腹血糖在7.8mmol/L以下;

    2、无糖尿病严重并发症,不合并其他严重疾病;

    3、肝功能正常;

    4、非肥胖。

符合上述条件的糖尿病患者,要想饮酒,宜选择含糖低的干红、干白类葡萄酒,其他啤酒等乙醇度数较低的酒也可适当饮用。酒量应控制在以下范围:30度白酒50毫升,或啤酒200毫升,或葡萄酒100毫升,或威士忌40毫升。每周饮酒不宜超过两次。

当然,由于各人的饮食习惯、高矮胖瘦、脏腑机能不尽相同,饮食品种及食量也应有所差别,以上仅供参考而已。

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