过年了 可别放松对血糖的控制

    ——陈耀主任医师谈糖尿病患者的春节保健福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科陈耀

    一年一度的春节又将来临,在这阖家团圆的日子里,有些糖尿病患者因为忙于过年的各种家务和活动,疏忽了自己的病情,造成血糖大幅波动,从而导致病情加重。内分泌专家陈耀主任医师提醒糖尿病患者:过年了,可别放松对血糖的控制。

    陈耀主任是福建省第二人民医院内分泌科主任医师,福建省中西医结合学会糖尿病分会副主任委员,福建省医学会糖尿病学分会常委、内分泌学会委员。他在20多年的内分泌科临床工作中见到过不少糖尿病患者在春节期间放松警惕导致糖尿病病情加重的病例。对此他借本报一角对广大糖尿病患者提出了忠告。

饺子好吃有讲究

过年吃饺子是中国人的传统习惯,但糖尿病患者吃饺子可有一定的讲究,要讲究用料和食量。

陈耀主任说,糖尿病患者吃的饺子要特制皮和馅。最好选用全麦粉或者混合杂粮面粉制作的饺子皮,或将油菜、胡萝卜、菠菜、西红柿等榨汁和面,做成七彩水饺。这样不仅营养丰富,而且颜色鲜艳,对食欲较差的病友也较有吸引力。

    饺子馅尽量选用含膳食纤维多、热量低的蔬菜,如芹菜、白菜、萝卜、青椒等,或是各种风味的野菜,如荠菜、蕨菜,或是海菜如海带、紫菜、裙带菜等。搭配的肉馅可以选择脂肪低的牛羊鸡肉、鱼肉,或是把瘦猪肉用清水煮过,脱去一部分脂肪后,再切成碎肉来用。同时,调馅用油不要太多,而且一定要用植物油,如橄榄油、玉米油等。因为太油腻的饺子易使患者血糖波动。

    吃饺子很容易定量,一般中等身材的患者一顿可吃10多个,其中碳水化合物约2-3两。如仍有饥饿感,那么去皮吃馅也是一个好办法。吃完饺子再喝一碗饺子汤,既增加饱感,又利于消化吸收。    

    过节时人们蛋白质的摄入量一般都会比平时多。尽管蛋白质是人体不可缺少的营养物质,但过量进食蛋白质也会危及健康,尤其是对糖尿病患者而言更是如此。

    蛋白质食物被人体摄入后,经消化、分解成氨基酸。其中一部分氨基酸被机体用来作为“修复”器官的原料,并维持其功能,其余的氨基酸被进一步分解成尿素和其他含氮化合物。尿素通过肾脏过滤后随尿液排出体外。如果我们进食蛋白质的量,刚好满足机体的需要,那将会减轻肾脏的代谢负担。相反,如果过量进食蛋白质,则将加重肾脏的负担,甚至造成肾脏病变。

    所以,成年糖尿病患者的蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.8克,或占全天总热能的10%,即一天摄入60-80克已经足够。如果糖尿病患者已明确有微量的白蛋白尿,或有患肾脏疾病的高危因素,蛋白质摄入量应该控制在既保证机体所需,又不损害肾脏的范围,一般为50克左右。

过节时要管好自己的嘴

    陈耀主任强调糖尿病患者一定要管好自己的嘴,千万不要认为过节时多吃食物,再多吃一些降糖药就可以控制血糖不升高。因为多吃药有时不但不会取得理想的效果,而且副作用也随之加大。

    过节仍要保持合理的膳食摄入,在确定每日总热量的前提下,按照碳水化合物占50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%,合理分配三大营养素,保持营养平衡。千万不要认为少吃主食、多吃副食对血糖没有多大影响。例如有些病人主食吃的不多,但蛋白质摄入过多,这样不但会导致血糖增高,加重肾脏的负担,甚至可能出现糖尿病急性并发症——酮症酸中毒

    过春节难免要饮酒,陈耀主任告诫糖尿病患者还是不饮酒为好。因为饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢,阻滞降糖药分解和排泄,易引起低血糖,损害胰腺;并促进糖尿病急、慢性并发症的发展。

    节日期间串门时难免有水果招待,糖尿病患者吃水果要注意几个原则:含糖量高的不吃;血糖过高不吃;餐前餐后不吃,只在两餐之间吃,并按其所含碳水化合物的量,相应减少下一餐主食的量。

对糖尿病患者的节日忠告

    最后,陈主任忠告糖尿病患者节日期间应注意以下事项:

    节日期间服用降糖药物或注射胰岛素的患者,一定要注意在应用降糖药物后准时进餐。在饭菜没有准备好之前,千万不要提前服用降糖药物,以免发生低血糖。

    糖尿病患者外出旅游或探亲,最好有亲人陪伴,随身携带糖果、巧克力等食品,以防发生低血糖反应。要选宽松、舒适、软底的平跟鞋和吸汗性强的棉织袜,防止脚部破损以防糖尿病足

    节日期间需坚持自我监测血糖,根据血糖变化来调整饮食及使用降糖药物的用量,防止血糖波动过大而使病情加重。

 

福建卫生报 2009-01-22 二版

 

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