糖尿病“吃”的哲学

由于糖尿病的病因至今尚未完全清楚,故至今无法根治糖尿病,于是糖尿病成为了一种终生性疾病,需长期坚持治疗,并且是可以治疗的疾病,今天重点讲一讲糖尿病“吃”的哲学,糖尿病患者务必学会“吃”,如何学会健康的吃,在营养平衡和时间节点规律的情况下能够吃的开心,吃的放心,吃的安心,从而很好地控制糖尿病的病程,生活质量也不受影响。上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理

 

每天吃多少合适?

糖尿病讲究饮食疗法,基本原则是根据病人的体重和活动量,估计所需总热量,合理安排每天的饮食。以正常体重的轻体力劳动者而言,每千克体重日需热量约25~30千卡,中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上分别增加5~10千卡。可能老百姓搞不清楚千卡的意思,那通俗地讲,一般糖尿病病人每餐吃7~8份饱感,胖子糖尿病病人每餐吃4~6份饱感。

首先,现在的糖尿病饮食方案已改为以粮为主、适当蛋白、低脂肪、高纤维素。“以粮为主”也就是以碳水化合物主食为主(指大米,麦粉食物,土豆,番薯等占总热量的比例为50%~55%)比较符合我国人民的饮食习惯,并有利于增加组织对胰岛素的敏感性和改善糖耐量,但是如粽子、月饼、年糕,糖尿病患者需要“忌口”。    

其次,应予适当蛋白饮食(占成人总热量的15%),成人每千克体重约1克,具体说成人早餐可食牛奶200克,鸡蛋1个;午餐、晚餐各食牛肉50克(或猪肉60克,或鱼60克,或鸡50克,或豆腐100~125克)。有些患者在血糖控制良好时仍感到疲乏无力,多因过份严格而蛋白质摄入不够。当病人肾功能受损较重时,则应适当限制蛋白质摄入,尤应严格限制植物蛋白折摄入。

糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱,故应予低脂饮食(占成人总热量的30%以下)。在谷物和肉类中已含有足够的脂肪,因此病人不应特意进食花生、油条等富含油脂的食物。烹调用油应限制在25克/日,且宜用植物油,减少用动物油。

另外,病人每日可食青菜等蔬菜500克以上,除可提供各种维生素、矿物质等营养素外,主要是提供纤维素,以延缓糖的吸收,改善糖的代谢,并可增加饱腹感。水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素,这些对糖尿病人也是有益的,必须吃。

 

如何合理地分配吃?

糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食,饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。少量多餐确实对血糖控制十分有利,有时病人的血糖控制不理想,这时候把每天2~3餐的饮食计划改为4~5餐,即使不调整药物,往往也可以改善血糖。针对主食来说,最好每餐不超过100克主食(2两),如果每天主食进食量为300克以上,则最好采用每日4~6次餐的方法,即“一天不少于三餐,一餐不多于100克”。同时应该注意合理分配的问题,比如一个人一天吃主食300克,每餐100克的方法比早餐不吃、中午和晚上各吃150克更有利于血糖控制。如果一个人每天进食350克的主食,则最好分成4~5餐合理进行。糖尿病患者的饮食加餐可以用水果、鸡蛋、豆制品等副食来补充,具体加餐时间可放在两餐之间或者主餐之间,比如上午10点左右、午餐之前、午睡之后、晚餐之前。

糖尿病患者务必学会“吃”,糖尿病 “吃”的哲学要求我们做到合理用餐,营养均衡,在保障营养的前提下,饮食有一定的度和时间规律,这样才能保证我们的糖尿病得到很好的控制,更加使我们的生活质量大大提高。

 

上海交通大学医学院附属第九人民医院

郭明皓,陆颖理 

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