糖尿病患者妊娠准备

有许多糖尿病患者关心自己什么时候能够怀孕,怀孕前应该做的准备,治疗糖尿病的药物如何调整。下面仅简要介绍一下。

一、一般准备

      适用于所有准备怀孕的女性,如远离有毒有害化学物品,避免过度劳累,保持心情愉快,多吃水果蔬菜,拒绝垃圾食品等。

      糖尿病患者怀孕前应到医院进行全面检查,明确是否存在糖尿病的并发症,以及怀孕是否安全。北京大学第三医院内分泌科路然

二、糖尿病患者血糖准备

      糖尿病患者在怀孕期间对血糖的要求比较严格,因为只有更加严格得控制血糖,才能减少孕产期和胎儿并发症的发生。具体的要求是:空腹血糖在3.3-5.6mmol/L之间,餐后2小时5.6-7.1mmol/L, 糖化血红蛋白<6% 。

      由于妊娠本身会使血糖难以控制,传统上认为,如果孕妇经过饮食运动调整后,血糖仍不能达标,就可以考虑开始应用胰岛素,这样对母儿有利。新的研究显示几种口服降糖药也可在妊娠期间使用,如促进胰岛素分泌的药物格列苯脲,不能通过胎盘到达婴儿,因此妊娠期也可以安全使用。另一类口服药二甲双胍,可以达到胎儿,但目前未发现其致畸作用,患者可与医生讨论,决定是否在妊娠期继续服用该药物。

三、糖尿病患者血压准备

       血压控制目标为110-129/65-79mmHg。如果患者正在口服药物化学名以“沙坦”或“普利”结尾的降压药物,需咨询医生,更换降压药物,以免对胎儿产生不利影响。

四、运动习惯准备

      无论妊娠与否,运动对糖尿病患者都至关重要,运动可以增加胰岛素敏感性,减少口服药或胰岛素的剂量,改善血糖控制。

       运动时间:餐后30分钟

       运动方式:低→中等强度的有氧运动——步行最简单

       运动时间:10到30分钟

       运动频率:3-4次/每周

       运动注意事项:运动前需咨询医生,确保安全的情况下运动。运动时携带糖块、饼干、点心等,若发生低血糖症状及时进食。

五、饮食习惯准备

       糖尿病患者饮食在妊娠期间更加难以控制,既要为胎儿生长提供充足的营养,又要避免血糖过高。建议所有患者咨询营养师,制定合理的饮食方案。以后再做介绍。

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