肾脏病的各种饮食

优质低蛋白饮食

1.优质蛋白:当血肌酐、尿素氮、肌酐清除率接近正常时,无论有无蛋白尿,蛋白质应每天保证0.8克每公斤体重每天,以利于肾功能的恢复。蛋白质来源保证一定量(50%左右或更高些)动物蛋白,如牛奶、鸡蛋及各种肉类。尽可能少给含植物蛋白的食物,如花生、大豆及其制品。
2.限制钠及水分:根据尿量及水肿情况,选择低盐(2-3克)、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食物。不食用咸菜、腐乳、咸蛋等。其他含钠高的食物如加碱或苏打粉的馒头、挂面、苏打饼干等都不宜食用。当水肿严重或者少尿时,每天液体量应该控制在1000毫升以下。
3.控制钾的摄入:避免食用含钾高的蔬菜和水果等,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、香蕉等。并限制磷的摄入,每天600-800毫克为宜。
4.保证足够的淀粉类主食:宜保证足够的淀粉含量高的主食如麦淀粉、马蹄粉、藕粉、凉粉、粉皮、红薯、芋头、马铃薯、淮山、甜点心等,以减少蛋白质的消耗。
5.低脂低胆固醇饮食:应适当控制每日胆固醇<300mg;少选油腻及油炸食品,烹调以植物油代替动物油。
6.保证足够量的维生素:多选用新鲜蔬菜、水果,以增进食欲。恢复期可选择山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等食品。B族维生素、维生素C、铁等营养素有利于肾功能的恢复及预防贫血,应注意补充。
7.限制刺激性食品和动物内脏:刺激性食品如茴香、辣椒等,以及动物内脏等会加重肾脏负担,宜少食用。

低钾饮食

1. 控制每日膳食中的钾,严禁摄入钾盐,并记录和计算膳食的含钾量。
2. 饮食中的钾应限制在600-1000毫克以内,忌果汁等食物。在烹调时可用大量水多次泡煮的方法去钾,定期测血钾化验指标作为参考。
3. 少用富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品和浓的汤汁、果汁;尽量选用含钾250毫克以下的食物;将食物置水中浸泡或水煮去汤以减少钾含量。
4. 可选用每100g含钾量在100mg以下的食物,如蛋类、藕粉、凉粉、南瓜、甘蔗、植物油等。
5.避免热量不足或长久饥饿,所导致血钾过高。

低嘌呤饮食

1. 适当控制能量,以使体重控制在理想体重的下限,一般每日为1500-1800千卡。
2. 适量的蛋白质:按理想体重每日为1克/公斤。全日50-65克,以谷类和蔬菜为主,选用含嘌呤低的白米、富强粉等。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、蛋类、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等食物。
3.脂肪要减少,每日供给量按理想体重0.8克/公斤/天,多饮水分:无肾功能不全时宜多喝水。每日入液量保持在2000-3000毫升,以增加尿酸的排出。
4. 维生素及无机盐:宜供给充足B族维生素和维生素C。痛风患者易患高血压和高脂血症等,食盐每日2-5克为宜。
5. 不用食物:脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等含嘌呤高食品。

低盐饮食

1. 每日膳食中的食盐含量不超过3克,全天供钠1500mg,具体根据病情确定每日膳食中的具体含盐量。如腹水明显者1克/天,一般高血压3克/天。
2. 烹饪中用的食盐,在食物准备和烹调前应用天平称量后,再加入食物中,为了调剂口味,亦可用糖醋烹饪。
3. 已明确含盐量的食物先计算后称重配制,其它营养素按正常需要供给。
4. 禁用一切盐腌食物,如咸鸭蛋、皮蛋、酱菜等,免用含盐量不明的食物和调味品。
5. 宜用食物,不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类、豆类、乳类制品。

肾透析饮食

1. 每日应供给30-35千卡/公斤体重,凡超重及体重不足者,应结合具体情况减少或增加能量。
2.肾衰病人常伴有高甘油三酯血症和高血糖,所以脂肪的摄入量不宜过高,脂肪应占总能量的30%左右,并避免摄入过多的含糖食品。
3. 病人每日至少摄入50克蛋白质。若每周进行30小时血液透析时,膳食中蛋白质可不予限量,其中优质蛋白质应占50%以上。
4. 钠一般限制在1500-2000毫克/天。少尿时应严格限制钠盐的摄入。每日钾摄入量为2030毫克,还应根据病情变化补钾。磷和钙应结合血液化验结果调整,必要时可适量补充钙剂和维生素D以预防血磷过高。
5. 维生素除膳食中摄入外,还应口服维生素制剂。如维生素B族、叶酸、吡哆醇等。 水分一般每日不少于1000毫升,或按前一日尿量再加500毫升。

腹膜透析饮食

1. 每日应供给35-45千卡/公斤体重,凡超重及体重不足者,应结合具体情况减少或增加能量。
2. 肾衰病人常伴有高甘油三酯血症和高血糖,所以脂肪的摄入量不宜过高,脂肪应占总能量的30%左右,并避免摄入过多的含糖食品。
3. 蛋白质供给每日1.2-1.5克/公斤,优质蛋白质占60-70%。
4. 钠每日摄入2000-3000毫克;钾每日摄入量2925-3500毫克,亦可结合血检验结果调整用量。磷和钙应结合血液化验结果调整,必要时可适量补充钙剂和维生素D以预防血磷过高。
5. 维生素除膳食中摄入外,还应口服维生素制剂。如维生素B族、叶酸、吡哆醇等。 水分一般每日不少于1000毫升,或按前一日尿量再加500毫升。

低脂饮食

1. 食物配制以清淡为原则。
A:一般限制–限制膳食脂肪总量,占总能量的25%以下,不论其来源如何,不超过50克。如:高脂血症、高血压、冠心病患者;B:中度限制–限制膳食的脂肪总量,占总能量的20%以下,不论其来源如何,不超过30克。如胆囊炎的恢复期、脂肪吸收不良患者;C:严格限制–限制膳食的脂肪总量,包括食物所含脂肪及烹调油,不超过15克。如:急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。
2. 根据病情供给营养素,适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量。
3. 烹调用油限制使用,烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。
4. 禁用油炸食物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心,少用全脂奶,可用脱脂奶及奶粉、蛋清、鱼虾禽肉类、鲜果蔬菜等。
5. 严格限制膳食脂肪可造成脂溶性维生素的缺乏,必要时须补充能溶于水的脂溶性维生素制剂。

低磷饮食

1. 按每天每公斤体重摄入1.2g的蛋白质,达到低磷的目的。
2. 每日膳食中磷摄入量不超过500毫克。
3. 避免或少吃含磷高的食物,如干豆类,瘦肉类,鸡蛋,鸭蛋,鱼类,硬果等。
4. 通过改变烹调方法来降低食物中的磷,如鱼类、瘦肉先用水烫过,再煎、炒。
5. 限制酵母粉、动物内脏、蛋黄、坚果类及地下产出食物的摄入。

糖尿病饮食

1. 根据病情及病人的身高、体重、年龄、性别、血糖、尿糖及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度、活动量大小等因素计算热能需要量,总能量以维持理想体重低限为宜。
2. 碳水化合物供给量宜占总热能的50%-60%,以复合碳水化合物为主。脂肪占总能量代谢的20%-25%,或按每日0.8-1.0克/公斤体重供给。其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为1:1:0.8。胆固醇小于300毫克。蛋白质宜占总能量的12%-15%,动物蛋白质应不低于30%。
3. 多供给含膳食纤维丰富的食物,每日总摄入量应在20克以上。供给充足的维生素和无机盐,食盐不宜过高。
4. 合理安排餐次,每天3-6餐。每日至少三餐,定时、定量。食品种类多样。
5. 注意防止防止低血糖的发生,糖尿病患者需戒酒。

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