糖尿病人的饮食

一.饮食控制的意义

饮食控制是糖尿病治疗的基础,是成败的关键因素之一。

二.目的好大夫工作室中医科马建红

控制餐后及空腹血糖,保持正常体重,防止并发症。

三.怎样吃饭

步骤一:计算标准体重标准体重(公斤)=身高(厘米)-105

步骤二:判断胖瘦超过标准体重10%为超重超过标准体重20%为肥胖

步骤三:控制总热量涉及营养学计算这里不做详解

步骤四:合理分配营养碳水化合物(糖类)占总热量50-60% 蛋白质占总热量12-20% 脂肪占总热量30%以下。早、中、晚餐饮食量以1/52/52/5为宜。

举例:中等体力劳动。体重60公斤为例

早餐:主食(米面类)一两(约馒头、面包、大饼一两半)牛奶250-300ml 蔬菜半斤(如西红柿白菜等)

中餐:主食(米面类)二两到二两半(约馒头、面包、大饼3两到四两或蒸熟的米饭半斤);鸡蛋1个瘦肉(含鸡鸭鱼肉)半两或稍多;蔬菜400-500克(八钱到一斤)(如丝瓜茄子芹菜白菜等);植物油10克(一汤匙)

晚餐:主食(米面类)二两(约馒头、面包、大饼、湿面条3两,或蒸熟的米饭半斤);瘦肉(含鸡鸭鱼肉)一两半到二两;蔬菜400-500克(八钱到一斤)(如丝瓜菜花芹菜白菜等);植物油10克(一汤匙)

步骤五:量的调整

1.标准体型身高、体重高的要按比例增加

2.肥胖者适当减少,消瘦者适当增加

3.孕妇、哺乳期妇女、营养不良的适当增加

4.较大体力活动的适当增加

5.活动量小卧床者适量减少

步骤六:特殊人群分餐

餐后血糖高、下一餐前血糖低的患者,或孕妇等特殊情况者可分餐,将正餐主食(米面类)的四分之一到三分之一分到两餐之间服用(上午10:30-11:00左右,下午16:00左右,晚21:00-22:00)

步骤七:根据情况做出个体化调整

以上进食量只是初步估算,不一定适合每一个人,所以还应该根据情况做出个体化调整。

调整主要根据血糖和体重变化情况,血糖偏高应适当减少主食量;血糖偏低应适当增加主食量。

体重向肥胖方向发展,应适当减少主食量;体重向消瘦方向发展,应适当增加主食量;体重由肥胖或消瘦向正常体重发展,应坚持。

四:糖尿病饮食中的一些具体问题

1.主食和烹调的选择

主食应坚持多样化以保证营养全面;

精大米、富强粉含糖高,吸收快,餐后血糖升高快,不宜选择。

宜食用带麸皮的粗制食品如糙米、全麦粉、燕麦、莜麦等;粗粮(玉米面、荞麦面)等一天可吃一顿,或每餐进食粗粮三分之一左右,不宜全吃粗粮。

烹调应清淡、低油,以清蒸、水煮为佳。

严格限制油炸食品。

避免勾芡或大量使用含糖调味品如番茄酱等。

2.蔬菜的选择

应选择含纤维高的蔬菜,如芹菜、韭菜、海带(甲状腺患者不要吃)等

绿豆、红小豆、粉条等含糖量较大,应计算入主食内,进食这些食品,主食量应相应减少。

食用含糖多的蔬菜如:洋葱、蒜薹、土豆、芋头、藕、胡萝卜等,应减少相应主食量。

3.食用油的选择

以植物油为宜,花生油、橄榄油、菜籽油、坚果油为佳,其次豆油、葵花籽油、玉米油、棉籽油,避免肥肉、动物油、奶油、黄油、棕榈油、椰子油、奶酪、咸肉等。

4.良好饮食习惯

进餐顺序:饭前少量西红柿和黄瓜,吃饭先喝汤,先吃点菜再进主食,

细嚼慢咽,专心吃饭。

一次盛好不零加。

喝汤去掉汤上的油。

吃主食多配菜比只吃主食好。

5.关于吃水果

血糖控制欠佳的患者不宜食用水果,血糖达标的患者,可在两餐之间或睡前少量食用,食用水果者应减少相应主食量,不可再主食定量之外另加大量水果。

6.关于吃甜食

含糖甜食:红白糖、糕点、红枣、红薯、饮料等不宜服用

可少量服用含木糖醇、山梨醇、甜味菊、阿巴斯甜、糖精食品,注意不宜多服。

7.关于饮酒

酒精会影响某些降糖药、降压药、降脂药的疗效;可使血糖先升后降,波动增加,甚至发生严重低血糖。故最好不饮酒。

血糖控制良好的患者,可每周饮酒1-2次,每次白酒20毫升,啤酒200毫升,葡萄酒100毫升,减少相应主食量和脂肪量。

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