妊娠糖尿病及高血压

什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病(Gastational Diabetes Mellitus ; GDM)是指怀孕期间所产生葡萄糖耐受不良或称为碳水化合物不耐症(carbohydrate intorance)，发病率约为1-3%，而大约30-50%的妊娠糖尿病妇女在10-15年内会产生糖尿病。

妊娠高血压发病机制

母体的血管张力素增加；前列腺素不平衡；母体对抗胎儿的人类淋巴球抗原的抗体浓度低下。

妊娠糖尿病高血压的分类

美国妇产科学会，将怀孕中的高血压分为四种：
1、子痫前症或子痫症(pre-eclampsia or eclampsia)
2、慢性高血压
3、慢性高血压并子痫前症或子痫症
4、短暂或后期高血压

妊娠高血压的症状

子痫前症：怀孕+高血压+蛋白尿+水肿
子痫症：合并全身性癫痫
慢性高血压：怀孕第20周前，BP>140/90mmHG
短暂性高血压：血压上升但无蛋白尿的症状，在产后10天内，血压恢复正常

妊娠高血压的诊断症状

妊娠高血压：怀孕20周后，相隔6小时的二次血压测量
1、前2个三月期血压≧120/80mmHG；2、怀孕后期血压≧140/90mmHG；3、比怀孕前基准值SBP>30mmHG，DBP>15mmHG。
子痫前症：全身水肿。
子痫症：PIH而出現抽搐。不一定由子痫先兆发展而來。

妊娠高血压的治疗

1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

2、注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。

3、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

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