浅谈女性排尿障碍

女性的排尿障碍近年来逐渐受到医生及患者的重视。女性排尿障碍的发生率非常高,据国内的统计,每十名女性当中至少有一名女性存在排尿障碍。今天我们就来简要谈谈女性排尿障碍的诊治。      

女性排尿障碍主要分为储尿期症状及排尿期症状。储尿期症状主要包括尿频、尿急及夜尿增多,排尿期症状主要包括排尿困难,尿不尽感及尿后滴沥。有的患者可能既有储尿期症状,也有排尿期症状。 引起女性排尿障碍的疾病有很多,主要包括尿路感染,膀胱过度活动症(通常称为OAB),盆底肌松弛,盆腔脏器脱垂,糖尿病,帕金森病,腺性膀胱炎,间质性膀胱炎,肾功能不全,输尿管末段结石,膀胱憩室,膀胱肿瘤,膀胱颈硬化等。其中,尿路感染,膀胱过度活动症及盆底肌松弛是引起女性排尿障碍最常见的原因。上海新华医院泌尿外科徐丁

对于女性排尿障碍的诊断及鉴别诊断,首选需要对症状进行仔细的询问,IPSS及OABSS评分是常用的评估排尿障碍严重程度的量表,同时还需要询问患者的既往病史。尿常规,肝肾功能,血糖是常规的检验项目,常见的影像学检查包括B超,CT及MRI。对于病情比较复杂的患者,还要做一些特殊的检查,比如记录排尿日记,尿流动力学检查,以及膀胱镜检查。

女性排尿障碍的治疗首先是治疗原发疾病,原发疾病好转的同时,排尿障碍也会随之减轻。其次是行为疗法。对于尿频尿急的患者,需要训练憋尿,在尿急的时候转移注意力,因为膀胱的收缩是间歇性的,在憋尿憋到膀胱肌肉松弛的那段时间,尿急的感觉就会好很多。对于漏尿的患者,需要加强肛门收缩训练,通过加强盆底肌肉来减轻漏尿。药物治疗是主要的治疗手段,常见药
物包括坦索罗辛,托特罗定,索利那新,米拉贝隆,巴氯芬等药物

如果以上治疗均无效,就需要采取有创的治疗手段,如间质性膀胱炎可采用麻醉下水扩张,肉毒毒素注射,腺性膀胱炎可采用经尿道电切,压力性尿失禁可采用人工括约肌,无张力吊带,严重的膀胱过度活动症可采用膀胱扩大术,及尿流改道等。需要注意的是,有创的治疗手段并非百分百有效与安全,还可能引起治疗相关的并发症,在治疗前需要对治疗的风险有充分的认识。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 浅谈女性排尿障碍

相关文章

  • 糖尿病用药十大误区
    随着我国生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,许多病人甚至是基层医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区,影响了糖尿病的正确治疗。 误区一:查出糖尿病就用 […]
  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 服用降糖药三个小技巧
    一旦与患上糖尿病,科学地服用降糖药便成为患者的基本功之一。如何才算科学呢?至少有三个技巧你必须掌握。 技巧一:注意不同降糖药物的服用时间 糖尿病患者必须要有时间意识,弄清你所服用的降糖药的时间表,并 […]
  • 二甲双胍也可治妊娠糖尿病
    口服降糖药二甲双胍片与胰岛素注射剂一样可以有效治疗妊娠糖尿病。二甲双胍用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病,其中肥胖病人可作为首选药,对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用。这项研究刊登 […]
  • 如何选择口服降糖药
    糖尿病患者如何正确选择适合自己的口服降糖药 糖尿病发病的原因比较复杂,尽管所有的原因并不十分清楚,但至少发现有些2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,也有些2型糖尿病发病以胰岛素分泌不足为主,还有是两者都有。 […]
  • 如何应对降糖药的不良反应
    促胰岛素分泌类降糖药会致低血糖 目前应用比较多的降糖药物主要有五类:促进胰岛素分泌的磺脲类和格列奈类,增加胰岛素敏感性的双胍类、α糖苷酶抑制剂类和胰岛素增敏剂类。严格来说,各类药物都有不 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址