最新消息:最新消息:中国糖尿病网正式改版了!!!

低血糖对糖尿病的不良影响

监测血糖 糖糖王 2617浏览 0评论

许多人会误认为,治疗糖尿病只需避免高血糖就可以的了。其实不然,低血糖对糖尿病患者来说更危险,尤其是老年糖尿病患者。

专家解释,糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,但在其治疗过程中,低血糖反应是一个很值得关注的问题。低血糖反应的发生常与用药量过大或服用降糖药后未能及时进餐,以及突然加大运动量或减少进食量有关。另外,老年人由于肝肾功能不全时易造成药物蓄积,也是重要的影响因素。

这是因为当血糖上升到一定程度时,胰岛素就开始分泌,血糖上升幅度就会变缓,从而避免过高;而当它降到一定程度时,胰岛素会停止分泌;另一方面肾上腺素、生长激素等升高血糖的激素就会维持血糖的正常水平。所以,健康人即使偶尔出现心慌、出虚汗等低血糖症状,也能迅速恢复。

相反,由于糖尿病患者自身调节的能力已经大大减弱,加上药物治疗的局限性,出现高血糖和低血糖的波动就在所难免了。当患病多年的糖友出现低血糖时,他们的症状往往不太明显。低血糖情况持续甚至加重时,对血糖很敏感的大脑就会出现功能紊乱。会出现注意力不集中或者迟钝;眩晕头痛,意识模糊及行为怪异;严重时会抽搐甚至昏迷。

这种症状多数会发生在老年或者病程较长的糖友身上,会带来非常严重的影响。这里要提醒患者,在降糖的过程中注意观察身体的变化,出现先兆症状时要及时补充糖分、监测血糖,避免发生严重的低血糖。

低血糖反应时,患者大多会出现交感神经异常兴奋的一系列症状,如焦虑、烦躁、行为怪异、饥饿感、心慌、面色苍白、大汗等。当出现这些症状时一般会引起患者重视,通过进餐,食用甜食、甜饮料或甜水果,以及静脉输注葡萄糖等,可使低血糖反应很快纠正,症状迅速消失。

然而,部分老年患者由于受到生理机能减退、并发症多、内分泌调节差和植物神经病变等多种因素的影响,对低血糖的反应性差,造成低血糖早期症状不明显或整个低血糖期的症状不够典型,从而易被忽略或被误诊。

一旦血糖低于2.5~2.8mmol/L时,就有可能引起低血糖昏迷。据统计,在低血糖昏迷病例中,65岁以上老年人达65%以上,反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治对象,对此应给予足够重视。

由此可见,老年糖尿病患者务必警惕低血糖昏迷,积极防治低血糖反应,注意事项有以下几点:

①加强血糖的自我监测,一般每日测血糖1~2次,但当血糖不稳定时,最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各测1次血糖。

②适当放宽老年患者的血糖控制目标,如糖化血红蛋白可由6.5%放宽至7.0%以内,空腹血糖在7mmol/L以内,餐后1小时血糖在9mmol/L以内。

③避免使用作用过强、过快的格列齐特,慎用长效的格列美脲及格列吡嗪,尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好是与二甲双胍合用,以发挥协同作用,降低低血糖的发生几率。如果用胰岛素注射,最好选用长效制剂。

④做到生活规律,按时进餐,服用口服降糖药或注射胰岛素后一定要及时进餐。

⑤运动量应比较恒定,切莫随意增大运动量,并在外出运动时随身携带糖果以作备用。

⑥严格遵医嘱用药,切莫自行增加用药剂量。每次用药前要核对剂量,以防用药量过大。

⑦一旦出现低血糖症状,应立即饮用果汁、含糖饮料,再吃上1~2片面包或饼干。如果症状仍不缓解或出现中枢神经系统障碍症状,应及时到医院诊治,不可延搁,以防发生严重低血糖昏迷。

转载请注明:中国糖尿病网 » 低血糖对糖尿病的不良影响

发表我的评论
取消评论
表情

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址