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不可小视的糖尿病低血糖

监测血糖 糖糖王 3375浏览 0评论

糖尿病患者都知道,他们毕生都要在血糖控制这块奋斗了,医生们跟他们说的最多也是,控制好血糖。有患者甚至以为,糖尿病治疗就是降降血糖,只要血糖不高起来,就万事大吉。孰不知,,尤其是夜间低血糖是非常危险的,甚至远远比血糖稍高要危险得多。

血糖不是越低越好 

专家介绍,相对于正常人血糖要控制在一定的范围之内,才能保持身体正常运转,糖尿病患者就是血糖过高,所以要降低血糖,但并不表示,糖尿病患者的血糖越低越好。尤其是夜间低血糖是非常危险的,甚至远远比血糖稍高要危险得多。

很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。 低血糖的标准是:血糖< 2.8 mmol/L,对于糖尿病患者,血糖< 3.9 mmol/L 就应视为有低血糖。一般人血糖降到这个水平时,会出冷汗、脸色苍白、心跳加快、有饥饿感等症状。夜间低血糖由于夜间患者处在人睡状态,上述早期低血糖的症状不易察觉,易发生严重低血糖。如不及时发现,持久严重的低血糖得不到及时纠正,可能会导致昏迷,诱发急性心、脑疾病,甚至危及生命。这也是糖尿病患者猝死的一个重要诱因。

低血糖反应有真有假要区别

不少糖尿病患者都有这样的体会:血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。

还有一种情况是“低血糖反应”,并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的,令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血血。

出现低血糖的原因

不少糖尿病病友都曾有过这种体验,如果一时兴起,运动量比平时多了一些,就出现了肚子饿,心慌,出冷汗,马上喝杯糖水,吃两片面包,症状就缓解了,这就是低血糖症。而出现低血糖的原因有如下几种:

1、胰岛素的使用不当:如胰岛素剂量过大,注射混合胰岛素时长效与短效比例不当,病情好转时未及时减量等。

2、口服降糖药使用不当:如用药剂量过大或合用其它与降糖药物有协同作用的药物,特别是听信一些不负责任的广告宣传,加用所谓“纯中药制剂”。治疗糖尿病的药物都是“处方药”,所以病人选择降糖药物时,必须向正规医院的内分泌转科医生咨询,以得到正确的用药指导,避免低血糖的发生。

3、进餐不定时:饮食过少,禁食或延迟进食,在药物作用高峰时或运动量增大时未及时进食。

4、体力活动过多:当人体剧烈运动时,机体对葡萄糖的需要量明显增加,胰岛素吸收加快,促进葡萄糖的利用而诱发低血糖。

5、肝、肾功能不全者及老年病人:老年人机体功能下降,肝肾功能不全者胰岛素或口服降糖药半衰期延长,药物在体内作用时间延长,较易产生低血糖。

6、饮酒:酒精可损害肝功能干扰葡萄糖的代谢,使机体易产生低血糖。

出现低血糖时的应急方法

因低血糖是急性反应,一旦出现低血糖症状,需要紧急处理,此时病友千万别紧张。

首先,如有血糖仪在身边,先测血糖,确定是否为低血糖,有时血糖降低过快时,也会出现低血糖症状,但此时血糖并不一定低。

其次,确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖),应立即喝糖水或含糖饮料(如橘子汁)、或进食糖果(最好为葡萄糖片)。

第三,约15分钟后再检测一次血糖,如果血糖仍低,或仍有低血糖症状,应再次进食,症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。第四,低血糖症状缓解后,如离进餐的时间还有1小时或1小时以上需再次进食,例如1杯脱脂或低脂牛奶,5~6块低脂甜饼干。当发生低血糖后,最好向医生咨询,让医生为您提供好的建议,合理安排饮食运动,调整治疗方案,不要轻易自作主张。

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