专题5:糖尿病与脑卒中

一、糖尿病与脑卒中未收录医院神经外科吴茂春

1.糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10~20 年。

2.糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2~4 倍。

二、糖尿病的诊断标准
(中国糖尿病指南—2003)

1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平:≥11.1mmol/L(200mg/dl)或

2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平:≥7.01mmol/L(126mg/dl)或

3、OGTT试验中,2h PG水平:≥11.1mmol/L(200mg/dl)

三、糖尿病的控制目标(1)

项  目                 理 想       良 好       差

血糖(mmol/L) 空腹    4.4~6.1     ≤7.0       >7.0

              非空腹   4.4~8.0    ≤10.0       >10.0

HbA1c (%)             <6.5       6.5~7.5     >7.5

血压(mmHg)           <130/80      >130/80     ≥140/90

BMI(kg/m2 )   男性    <25          <27         ≥27

               女性    <24          <26         ≥26

四、糖尿病的控制目标(2)

项    目           理 想         良 好           差

TC(mmol/L)       < 4.5          ≥4.5           ≥6.0

HDL-C (mmol/L)   >1.1          1.1~0.9         <0.9     

TG (mmol/L)      <1.5          1.5~2.2         ≥2.2

LDL-C (mmol/L)   <2.6          2.6~3.3         ≥3.3

 

五、建 议:

1、有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖,必要时测定糖化血红蛋白(HbA1c)

2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活动,2~3个月血糖控制仍不佳,应 使用药物治疗。

3、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。

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