胰岛素类似物

胰岛素类似物的概念

胰岛素类似物（也称胰岛素衍生物）是利用人工方法改变胰岛素的基因结构，得到的胰岛素与人胰岛素有几个氨基酸的差异，从而导致其理化性质的改变，但又不改变其降血糖的生物学特性。目前主要有两种药品，一种是超短效胰岛素类似物，另一种是超长效胰岛素类似物。

与胰岛素相比胰岛素类似物有哪些优势

胰岛素类似物与人胰岛素比较，有着诸多益处：
1.起效快速，避免了人胰岛素的起效时间需30～60分钟、必须餐前30分钟给药的缺点，仅邻近餐前15分钟注射，或于餐后即用，同时作用持续时间短。
2.贴近生理治疗，类似物和长效胰岛素联合应用，三餐时注射短效类似物及睡前注射甘氨胰岛素，可帮助糖尿病患者更准确地模拟正常人在生理状态下的胰岛素代谢过程，以最大限度地将血糖控制在正常范围，且不易引起低血糖的发生。
3.峰效时间与餐后血糖峰值同步，更好地控制餐后血糖升高。
4.显著减少夜间低血糖发作。一项有518名2型糖尿病患者参与的临床试验表明，1日1次的甘氨胰岛素的疗效与NPH相当，但低血糖的发生率分别为 31.3％和40.2％。另三项研究发现，共计780名1型糖尿病患者0～6点发生低血糖的例数，赖脯胰岛素明显少于人胰岛素，Meta分析72名患者于两药注射后所发生的低血糖反应分别有102次和131次（P＝0.024）。
5.可降低糖合血红蛋白（HbA1c），达到＜7％的指标。
6.注射部位的药物吸收较稳定，个体内的变化以及个体间的差异较小，吸收的变异度有很大的改善。另外，人胰岛素注射剂量较大时，可在皮下形成储存，疗效与持续时间难以预计，而类似物极少出现此类现象。
7.睡前注射甘精胰岛素与口服降糖药联合应用，将提高2型糖尿病的血糖控制，且比通常预想的更容易实现节约费用的目标。
8.口服肾上腺皮质激素的糖尿病患者的缺陷常是餐后血糖处理受损，皮质激素可抑制胰岛素的分泌，增加糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取。但胰岛素类似物可改变此弊端。
9.类似物不过度激活胰岛素样生长因子受体1（IGF－1），较少介导增殖效应。

关键词：胰岛素类似物   胰岛素  

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