引发糖尿病的因素知多少

糖尿病是一种危害人们身心健康及生命安全的慢性、代谢性、消耗性疾病。由于病因病机十分复杂,在防治上仍然是个难题,至今没有根治良药。给广大亚健康的朋友带来沉重的心理障碍,总担心某一天糖尿病也会向自己悄悄袭来。因此,了解引发糖尿病的因素有多少,对于我们认识糖尿病、预防糖尿病的发生、发展是很有帮助的。

一、遗传易感性因素:

在糖尿病的发病过程中,遗传因素的发病机理越来越受到更多医学专家的重视,根据遗传理论的研究,主要是基因变异所致;1、胰岛素基因突变2、胰岛素受体基因突变3、葡萄糖激酶基因突变4、腺苷脱氨酶基因突变5、细胞内线粒体基因突变。这些基因的突变,往往与遗传易感性有着密切的关系。如:父母都是糖尿病,其子女患病率在30%-50%,父母中其中1人患糖尿病其子女发病率在10%-20%。同时在遗传中往往还存在着“母系效应”的特点,就是母亲是糖尿病其子女的发病率要高于父亲是糖尿病的发病率。在兄弟姐妹中,有一人患糖尿病其他发病率在10%-20%。在同卵孪生的同胞中,如1人患糖尿病,而另一人患糖尿病的机率为90%-100%。

二、能量过剩:

在糖尿病发生、发展及复发的过程中,神经精神因素所起的作用是十分关键的。因精神的紧张,情绪的激动,愤怒、恐惧、悲伤、焦虑、忧郁等情志的变化,均可导致剧烈的心理冲突。由于剧烈的心理变化,会使人的交感神经高度紧张和兴奋,肌体为应付外来的刺激,必须迅速作出反应,也就是应激状态发生时,人体内尤其是脑部需要消耗更大的能量即葡萄糖。此时,提升血糖的五大激素即胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素都在为升高血糖做好充分的工作,在大脑的统一指挥下儿茶酚胺释放量增多、肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素,在激素分泌一定量时,肝中的糖元异生即转变成葡萄糖释放到血液中,以提高血中葡萄糖的浓度,给大脑补充充分的能量,使大脑高度准确的支配每一根神经,应付突发事变。此时的胰岛素抵抗加大,胰岛素受体同时也受到很大的抑制。另一方面,为保证肌体在应急状态时对能量需求供给,肌体还会抑制副交感迷走神经的兴奋,因迷走神经支配胰腺中的胰小岛,迷走神经被抑制,实际上也就抑制了胰岛素的分泌,使血糖进一步上升。因此,不良的精神刺激不仅可以诱发糖尿病,使隐性糖尿病外显,还可以使糖尿病的病情加重。所以在对糖尿病的防治过程中,不但要治身病,还要治疗心病,让患者正确认识自我,树立战胜疾病的信心,产生病理和心理的综合平衡。在面对社会的各种矛盾中,要善于一分为二地处理各种矛盾,要多看到别人的优点,多查自己的缺点,要设身处地为他人着想,做到“理解、宽容、忍让、博爱”,把名利事非尽量看得淡一点,不要为名利事非忧心伤身,这些都是身外之物,而我们的心身健康,聪明智慧才是最宝贵、最宝值的东西。特别是面对喜、怒、哀、乐、悲、惊、忧这七情的变化,也必须做到“喜不狂,怒不忿,哀不伤,乐不极,悲不痛,惊不惧,忧不患”,从从容容,自自然然才能获大平衡。

三、神经精神因素:

在糖尿病发生、发展及复发的过程中,神经精神因素所起的作用是十分关键的。因精神的紧张,情绪的激动,愤怒、恐惧、悲伤、焦虑、忧郁等情志的变化,均可导致剧烈的心理冲突。由于剧烈的心理变化,会使人的交感神经高度紧张和兴奋,肌体为应付外来的刺激,必须迅速作出反应,也就是应激状态发生时,人体内尤其是脑部需要消耗更大的能量即葡萄糖。此时,提升血糖的五大激素即胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素都在为升高血糖做好充分的工作,在大脑的统一指挥下儿茶酚胺释放量增多、肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素,在激素分泌一定量时,肝中的糖元异生即转变成葡萄糖释放到血液中,以提高血中葡萄糖的浓度,给大脑补充充分的能量,使大脑高度准确的支配每一根神经,应付突发事变。此时的胰岛素抵抗加大,胰岛素受体同时也受到很大的抑制。另一方面,为保证肌体在应急状态时对能量需求供给,肌体还会抑制副交感迷走神经的兴奋,因迷走神经支配胰腺中的胰小岛,迷走神经被抑制,实际上也就抑制了胰岛素的分泌,使血糖进一步上升。因此,不良的精神刺激不仅可以诱发糖尿病,使隐性糖尿病外显,还可以使糖尿病的病情加重。所以在对糖尿病的防治过程中,不但要治身病,还要治疗心病,让患者正确认识自我,树立战胜疾病的信心,产生病理和心理的综合平衡。在面对社会的各种矛盾中,要善于一分为二地处理各种矛盾,要多看到别人的优点,多查自己的缺点,要设身处地为他人着想,做到“理解、宽容、忍让、博爱”,把名利事非尽量看得淡一点,不要为名利事非忧心伤身,这些都是身外之物,而我们的心身健康,聪明智慧才是最宝贵、最宝值的东西。特别是面对喜、怒、哀、乐、悲、惊、忧这七情的变化,也必须做到“喜不狂,怒不忿,哀不伤,乐不极,悲不痛,惊不惧,忧不患”,从从容容,自自然然才能获大平衡。

四、病毒感染:

在1型糖尿病患者中,某些病毒的感染是引发糖尿病的重要环境因素之一。具有遗传易感性者,当感染上某些病毒后,可引起自身免疫功能降低而促发糖尿病的发生,如患感冒、发烧、腮腺炎等。其病理机制在于病毒进入肌体后直接侵袭胰岛β细胞,大量破坏β细胞,并且加大胰岛素的抵抗抑制β细胞的生长,从而导致胰岛素分泌缺乏。另一方面,患者病毒感染后,肌体的应激反应分泌出许多抵抗胰岛素作用的激素,使血糖水平有较大幅度的升高。其原因是肝脏会产生较多的葡萄糖以对付这些疾病给人体带来的消耗。总之,由于病毒感染造成β细胞的伤害,最终导致1型糖尿病的发生。

五、药物的不良因素:

有些药物本身具有升高血糖的作用,其中最严重的是激素类药物,如强的松、地塞米松等被称为肾上腺糖皮质激素的药是糖尿病患者禁用的药物,糖尿病患者常因伴发高血压而服用双氧克尿噻,心疼定、钙离子拮抗剂、速尿、低压唑等利尿降压药,这些药物能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。
中枢神经抑制剂及抗癫痫的药如:苯巴比妥,苯妥英纳等同样具有抑制胰岛素的分泌提升血糖的作用。另外某些治疗咳嗽及感冒的药物中,有些成份直接加大抑制胰岛素分泌,升高血糖水平。

口服避孕药:因为避孕药可改变血液中的激素水平,而这些激素水平又直接影响血糖水平,有些使用避孕药的妇女,因免疫功能变化,可能导致胰岛素抵抗。另一方面,有些避孕药可以在整个月经周期中稳定释放激素,从而使血糖水平长时期的有较大的波动,这样容易导致糖尿病的发生。其次:黄体酮,抗结核药异烟肼、利福平等都有升高血糖作用。所以,向广大糖尿病患者提个醒,凡因患其它疾病要服药治疗者,一定要找专家就诊,千万不要盲目服药。

六、女性特有因素:

根据女性的生理特性,会早期出现一些男性所没有的症状反应:
1、出生超体重的巨大胎儿和低体重的胎儿:正常出生胎儿平均体重为3309克,若出生胎儿体重在2500克以下者为低体重婴儿。这主要是生命早期营养不良所致,很可能会影响内分泌器官胰腺的发育,而使胰岛素细胞体积减少,发生糖尿病。若出生胎儿体重在4000克以上者,为巨大胎儿。这主要是孕妇血液中葡萄糖增高,而葡萄糖又可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素的大量分泌,促进脂肪和蛋白质的合成加速胎儿生长发育,故出生巨大婴儿。
2、外阴部骚痒症:该症状主要是由于血液中的葡萄糖增高,超过肾脏中肾糖阈有效控制尿糖值8.99mm0l/L后,葡萄糖从尿液中排出增多,给霉菌生长、繁殖创造了有利条件,导致炎症、骚痒等病症的发生。有效解决的办法是:用中药,椿根白皮、车前草、竹叶、地肤子、白鲜皮、黄柏、苦参各15克,用纱布包好后加水煎煮,在局部先熏后洗,可有效治疗外阴骚痒症。
3、性功能冷谈:主要是由于血管发生病变引起。
4、腰围与臀围比例过大:中年以上的妇女要时刻关注自己的腰围,正常的腰围与臀围的比值应为0.7—0.85。如果比值大于0.85,则应警惕糖尿病的发生。
5、多次出现原因不明的流产或死胎。

七、年龄较轻就出现视力减退或具有白内障:

眼睛是观察神经、血管病变反应的最敏感的突破口,因为糖的代谢发生障碍性疾病,很容易引起血管和神经发生病变,当发现视力下降,要考虑眼底血管是否发生病变,损伤视神经,并导致视网膜组织缺氧而形成微血管瘤,或视网膜静脉扩张,动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,造成视力下降、模糊。当出现白内障时,这说明血中和眼内防水的葡萄糖水平升高,眼内糖代谢受阻,形成一种名为山梨醇的物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,混浊,形成白内障。

八、肌体及四肢皮肤反复发生化脓性感染。

九、肢端出现麻木,手肢在触摸物体时有触电的过敏感觉。

另外,还有蚁感性因素,在人体的后背及肢体端某一点或某一小片总感觉像有蚂蚁爬一样,用手或物体触动后好一些,过一会或过一天又反复出现,有这种现象的亚健康的朋友,应及时检查空腹和餐后血糖水平。

十、有原因不明的浮肿或出现下肢溃烂及血管发生严重坏死。

十一、其它特定因素形成糖尿病的:

甲状腺肌能组织亢进症:因该症能加速肠壁的血流,使食物中葡萄糖的吸收增加,故餐后血糖会明显增高并出现尿糖。

肢端肥大症:因垂体前叶病理因素所至,分泌的生长激素过剩,引起糖的代谢紊乱,导致在生长发育期出现肢端肥大症。

糖皮质醇增多症:因肾上腺皮质激素,可使糖元异生旺盛,抑制葡萄糖的利用加大了胰岛素的抵抗,出现血糖升高。另外,胰岛细胞发生病变,胰腺组织发生病变均可导致血糖升高的病症。

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