糖尿病胃肠病变

什么是糖尿病胃肠病变

糖尿病胃肠病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率约占糖尿病患者的一半以上。主要包括食道运动功能障碍、胃轻瘫、肠道功能障碍等,是由于高血糖通过多种途径导致迷走神经及交感神经的变性和坏死,并引起肠道多种激素的分泌异常和肠道内环境的改变所致。

食管运动功能障碍主要表现胸骨后不适、反酸、嗳气,甚至吞咽困难。胃轻瘫多见于老年患者,主要表现为上腹胀、早饱、嗳气,严重者出现恶心、呕吐。肠道功能障碍常表现为没有诱因的腹泻,或便秘,或便秘与腹泻交替发生。

糖尿病胃肠病变临床症状

糖尿病胃肠病变十分常见,可见于3/4以上的糖尿病患者。
咽下困难和烧心:与周围和自主神经病变相关。
恶心、呕吐:恶心、呕吐常伴随体重下降和早饱。
腹泻:糖尿病性腹泻有如下特点:多为慢性,可以很重。可发生于任何时间,可以是发作性的。 便秘:通常是间歇性的,可以与腹泻交替出现。
慢性上腹痛:由于胆囊结石或肠缺血

糖尿病胃肠病变的防治

治疗上应积极控制糖尿病,使血糖尽量达标。食道运动功能障碍、胃轻瘫及便秘者应少量多餐,饮食中增加租纤维含量,可应用B族维生素及胃肠动力药。中医药对糖尿病胃肠病变有很好的治疗作用,对便秘与腹泻有双向调节作用,能增加胃蠕动,改善腹胀、腹部不适等症状。如采用疏肝健脾中药临床应用多年,对糖尿病腹泻、便秘有效率达86%以上,对胃轻瘫引起的上腹不适等症状有很好的改善作用。

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