糖尿病抑郁症

据国外文献报道, 2型糖尿病患者 60% ~75% 伴有抑郁症状, 其中 10% ~35%为重度抑郁。糖尿病患者患抑郁症者是一般人的3倍。国内有报道, 糖尿病患者中 30% ~40% 会并发抑郁症。虽然抑郁症是一种独立的疾病,但是如果放之不理,它对糖尿病患者的自我护理,血糖控制都会产生不良影响,并且会诱发其他并发症。

糖尿病病人易患抑郁症的原因

(1)糖尿病是慢性终身性疾病,血糖的波动常常受到多种因素的影响,不能根治,心理压力过大而导致抑郁症。
(2)有部分糖尿病病人伴有慢性并发症,进一步带来身心痛苦和生活不便。中枢神经系统的并发症使脑内五羟色胺水平下降,可能与抑郁症有关。
(3)糖尿病的治疗往往要打破原有的生活规律和饮食习惯,限制患者的生活自由。
(4)患糖尿病后对生活的影响,以及经济负担等诸多方面的因素,均会导致抑郁症,而抑郁症又会加重糖尿病,形成恶性循环。

糖尿病抑郁症

糖尿病抑郁症有哪些临床表现

糖尿病抑郁症的常见表现糖尿病并发抑郁症与一般抑郁症的表现是相同的。主要包括:( 1) 情绪低落, 一般以晨重夕轻为特点;( 2) 思维迟缓, 即记忆力减退,大脑反应慢等;( 3) 活动减少, 不愿参加社交活动, 常个人独处;( 4) 伴有焦虑、内疚感( 担心给家庭增加负担) ;( 5) 睡眠障碍, 以早醒为其典型表现;( 6) 多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;( 7)自暴自弃, 厌世或自杀心理;( 8) 性欲明显减退。有上述 3 项或 3 项以上症状表现者, 极可能是糖尿病抑郁症, 应引起家人和患者重视, 及时到医院就诊。

糖尿病抑郁症的诊断

没有特异性的实验是检查可以直接诊断出抑郁症。一般是根据患者所讲述的症状和一些症状评估量表得出诊断。

如何防治糖尿病抑郁症

糖尿病合并抑郁症是可以防治的, 患者或家人一定要有信心。
首先, 患者要学会精神调摄,心境要放宽, 以乐观、积极的态度对待生活, 对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,这有助改善心情。同时, 患者家属应多疏导、鼓励、安慰、理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
其次, 医生对入院患者应多疏导, 多进行心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座, 了解糖尿病及并发症的知识及应对措施, 纠正错误认识及不良行为。这些对缓解紧张情绪也是有益的。
第三, 当患者出现中重度抑郁时, 可给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗。但药物必须在医生指导下服用。

糖尿病抑郁症的治疗

(1)治疗原发病。
(2)在不健康思维和抑郁症早期,一般采取心理治疗。
(3)目前常用百优解20mg片/天,需要在医生指导下使用,并决定使用时间和停药。

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