糖尿病合并ED的治疗

据统计,糖尿病患者ED的患病率为23%—75%;慢性肾功能不全患者伴发ED的比例在40%以上;高血压患者伴发ED的比例为15%;同时,ED也是全身动脉粥样硬化的先兆。

糖尿病易合并ED

拿糖尿病来说,由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇沉积,因而引起神经纤维的变性并失去功能。周围神经的病变,会影响阴茎的触觉,降低阴茎勃起反应。如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤,影响到阴茎海绵体平滑肌舒松,则会使勃起组织中血管的调节失控,这样海绵体的充血就不能完成。

此外,糖尿病患者动脉上容易发生粥样硬化的斑块,从而导致血管腔狭窄,阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚,影响阴茎海绵窦和内皮细胞功能,减少阴茎的血液供应,最后影响勃起。

口服药,一线治疗方法

对这类患者而言,在治疗ED的同时,必须积极控制和治疗糖尿病,不然会导致原发病继续恶化,那ED治疗也就难以见效。

在治疗ED时,可以选用一线疗法,即口服艾力达等PDE5抑制剂。这类药物作用于阴茎海绵体和血管的平滑肌组织,使动脉扩张,海绵体充血,从而解决患者的勃起问题。试验研究表明,对糖尿病等疾病导致的器质性ED,艾力达可明显改善勃起功能;同时,艾力达等药物不作用于大脑中枢神经,因此不会产生依赖性。其副作用主要是面部潮红、头痛等常见不良反应,且大多为轻度的,可自行缓解。

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