冠心病合并糖尿病人的认识误区

一 偏重冠心病  忽视糖尿病治疗

在糖尿病人群中心脑血管为非糖尿病人群的2~4倍,冠心病心肌梗死的患病率要高10倍,据临床调查,冠心病心肌梗死病人中2/3存在糖代谢异常。专家共识认为糖尿病是冠心病的等危症,心血管病是糖尿病患者的主要归宿。因此,及早发现糖代谢异常,及早处理,可减少心血管事件的发生。临床工作中发现,病人以冠心病就诊者居多,而单纯糖尿病住院者很少,除非出现酮症或高渗综合症,一般不积极就诊。其原因主要是对糖尿病的危害性认识不足。

二 偏信媒体的夸大宣传

患了糖尿病、冠心病,很多人会“病急乱投医”,寻找偏方,尝试各种验方,希望出现奇迹,药到而疾病得到根治。而近年来一些媒体吹嘘某某药品可以药到病除,这些药品中药内加入西药,且不告知成分,隐患极大,结果总是上当受骗。到目前为止,糖尿病的病因还没有完全搞清楚,糖尿病不能根治,当然冠心病也就谈不上根治了。所以看病一定要找正规医院的专科医生,由专科医师给你制定科学的治疗方案,既治疗冠心病又很好控制心糖,从根本上控制危险因素。

三 忽视精神因素的影响

冠心病和糖尿病患者,由于长期用药而得不到根治,在经济和精神上造成很大压力,致使一些患者出现严重忧郁症状,对自己病情简直“草木皆兵”,结果由于精神紧张反而诱发和加重冠心病,糖尿病也难以控制。因此,在正规用药治疗的同时要加强冠心病和糖尿病的健康教育,正确认识自身的疾病,否则长期的忧郁状态不但会加重病情,也会节外生枝,出现其他问题。

四 自作主张  不按医生方案吃药

药物都有其半衰期,用什么药,多大剂量,使用几种药物是医生根据病情综合制定的方案,组合均有科学依据。有很多病人其实根本没有按照医生的医嘱吃药,凭个人感觉和喜好擅自增减药物剂量和品种。千万记住如果需要调整药物,必须和医生沟通,不能自作主张。由于冠心病和糖尿病都是慢性病,需要长期吃药,偶尔漏服也不罕见,如是每日服2~3次的药,可在2小时以内补服。每日一次的长效药物可以适当放宽补服时间,但不能离下次服药时间太近。

五 拒绝使用胰岛素

血糖靠什么来控制?就是靠自己分泌的胰岛素。患了糖尿病,体内胰岛素分泌减少,或是胰岛素抵抗,就需要人为地补充胰岛素(注射胰岛素)。胰岛素是生物制剂,不存在成瘾问题。补充胰岛素可以帮助人体恢复到正常的生理状态,很重要也很必要。注射胰岛素可以使病人血糖达标,提高生活质量,防止冠心病发生。

如果口服降糖药血糖控制不好,糖化血红蛋白>7.5%,空腹血糖 >10mmol/L,请一定与医生沟通,克服“心理性胰岛素抵抗”,及早接受胰岛素治疗。

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