糖尿病人更易患上癌症

与非糖尿病的癌症患者相比,患有糖尿病的癌症患者通常得到的治疗力度较弱。并且整个疾病的治疗前景更加黯淡。国外的一项最新研究结果表明,在确诊的 58500名癌症患者中,有9%患有糖尿病,但由于糖尿病患者比非糖尿病患者不容易接受化疗和放疗,导致糖尿病合并癌症患者的5年生存率仅为30%,而非糖尿病癌症患者可达50%以上。

据2007年《美国医学会杂志》一项针对随机受试者的研究报道称,空腹血糖水平高于7,8retool/L的被调查者死于癌症的几率比低于5,6retool/L者高25%。那么,这是否意味着糖尿病和癌症存在某种因果关系?记者因此走访了几位专家。

糖尿病会导致癌症吗

关于糖尿病是否能导致癌症的问题,几位专家的意见是一致的:根据目前所掌握的资料,糖尿病与癌症之间并没有必然的联系。“糖尿病会导致癌症”这一说法缺乏足够且令人信服的临床依据。由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低,这类人群患某些癌症的几率可能相对高一些,但并非所有的糖尿病患者都会罹患癌症。而且,目前也没有证据表明使用糖尿病药物会导致肿瘤的发生。

然而,对日本成年人的一项大型研究发现:糖尿病患者更容易患上癌症,特别是某些特殊的组织,例如胰腺和肝脏。日本国家癌症研究中心的研究人员对9.8万名糖尿病男性患者进行了调查,发现他们患癌症的几率比无糖尿病的男性高27%。同时,患有糖尿病的女性也有可能容易患某些癌症。

专家指出,2型糖尿病可以产生过量的胰岛素(高胰岛素血症),促使肝脏或者胰腺的癌细胞生长,同时,糖尿病也可以改变性激素的水平,易引发女性的卵巢癌和男性的前列腺癌。因此,糖尿病患者对此需要给予更多的关注,加大警觉性。

癌症会诱发糖尿病吗

据不完全统计,约有70%-80%患胰腺癌的患者同时患有糖尿病。切除肿瘤后,患者的高血糖可得到一定程度的缓解。此外,直肠癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等人群普遍存在血糖超标或糖耐量异常。还有一些基础研究,揭示了生物活性物质的复杂变化与肝脏、脂肪、肌肉细胞的胰岛素抵抗有密切关系。

专家就此指出,有些癌症有可能诱发糖尿病。因为糖尿病的发病除了先天因素之外,后天机体的应激反应也是重要因素之一。但并不排除由于癌症的治疗引发血糖过高的情况,因为在治疗过程中使用的一些抗肿瘤药物,如紫杉醇、顺铂,特别是糖皮质激素,都可能引起血糖升高。这种改变多数是一过性的,偶尔也可以是永久性的。

与糖尿病关系密切的癌症有哪些

由于中国还没有完成大样本调查,尚不能确定与糖尿病关系密切的肿瘤具体是哪几种。但具来自不同国家的研究显示,糖尿病患者较为常见的肿瘤包括肝癌、肾癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌、肺癌。在女性糖尿病患者中,罹患乳腺癌和子宫颈癌的危险性也增加;而在男性糖尿病患者中,通常罹患前列腺癌的危险性增加。

糖尿病合并癌症如何选择药物

临床上,癌症患者控制血糖的方法与普通的糖尿病患者并没有明显差异。合并癌症的糖尿病患者在糖尿病用药上应注意,不要选择与癌症治疗药物存在竞争或抑制效应的药物,因为这类药物会引起机体代谢负担加重,不利于血糖控制;另外,在治疗癌症的药物选择上,也应该尽量避开进一步破坏胰岛细胞的药物。

糖尿病合并癌症如何控制饮食

对于糖尿病合并癌症的患者来说,他们的饮食控制标准可以比普通糖尿病患者稍微宽松一些,即患者摄人的热量可能会稍高一些,但多余的部分会在临床上通过胰岛素等相应的治疗手段加以矫正。对于接受放疗、化疗的患者,他们从食物中摄人的热量也会稍高一些。最重要的仍然是营养的均衡摄入。

在完成入院短期的肿瘤治疗之后,有糖尿病的患者仍应按照常规的血糖控制原则进行饮食治疗。

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