糖尿病与肥胖

肥胖与糖尿病有关

肥胖是糖尿病的主要危险因素。近年来糖尿病患者有年轻化的趋势,目前年龄介于10至12岁的孩童也不乏患上糖尿病者,这些病例的共同点是肥胖。体重每增加1公斤,患糖尿病的危险至少增加5%。肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍,约50%的肥胖者将来会患上糖尿病。80%的2型糖尿病患者在确诊时超重。肥胖可以使2型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。

肥胖是2型糖尿病独立的高危因素,80%~90%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖。体重的增加与患2型糖尿病的危险性高度相关。如果把BMI<23千克/ 米2的糖尿病发病风险定为1.0,则BMI>25千克/米2的风险为5.5,即患糖尿病的危险性增加了5.5倍;BMI≥30千克/米2的风险为25, BMI>35千克/米2的风险为72!肥胖的患病率与2型糖尿病的患病率相关联。所以,当男性腰围超过85厘米,女性腰围超过80厘米时,就应当关心自己的肥胖及血糖状况了。

肥胖与2型糖尿病的遗传因素基本一致,遗传基因缺陷导致肥胖的基因绝大多数也会引起2型糖尿病。环境因素也惊人的一致,都是因为进食高能量、高脂肪的饮食和缺乏运动导致,控制饮食和加强运动都能够使两者的病情改善,治疗方案也惊人的一致。

肥胖和2型糖尿病都存在着一个共同的病理基础,这就是胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗是指胰岛素降血糖效能降低,打一个不太恰当的比方,就是本来每天需要50单位胰岛素就可以保持血糖正常,但肥胖之后,就需要100~200单位胰岛素才能保持血糖正常。由此生产胰岛素的机器——胰岛B细胞就要日夜不停地加班加点,一刻不得休息,生产的胰岛素还是供不应求,有时甚至将劣质产品——胰岛素原也拿出来充数。久而久之胰岛细胞这架机器由于得不到保养与休息,发生故障是必然的,故障一旦产生,胰岛素的生产能力更不足,临床上就发现病人的血糖升高了。

如何预防肥胖及由此引发的糖尿病呢

如何预防肥胖及由此引发的糖尿病呢?首先应该改变多吃少动的习惯,限制食用高胆固醇,高热量食品,如汉堡包、肥肉等,多吃粗粮和豆制品;其次,是增强体育锻炼,少看电视,多走路,少坐车。对于已患糖尿病的肥胖人群,在控制饮食的同时,还应该进行步行、骑自行车、慢跑、打羽毛球、游泳、爬山、跳舞等有氧运动,有效控制体重。而且最好是全家一起运动,既增加运动的乐趣,也有利于互相鼓励、持之以恒。

请记住,改变不良生活方式,管住嘴,迈开腿,控制体重,就可有效防止肥胖及糖尿病的发生。

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