糖尿病高血压人的首选药

在慢性病防控成为我国公共卫生工作重点的背景下,日前经批准上市的一种I类新药令人振奋。由我国科学家研发、具有完全自主知识产权的专利创新药“马来酸依那普利叶酸片”,用于高血压伴随高血糖的病人,能够同时控制血压和血糖,成为这类病人的首选用药。

脑卒中和心脏病已成我国居民首要死亡原因,如何有效降低心脑血管疾病发生率,是我国面对的重大公共卫生课题。由高血压、糖尿病、高血脂等所组成的代谢综合证,是导致心脑血管疾病的重要危险因素。由于口服降糖药安全性差,剂量调整困难,一般在饮食控制效果不佳时才考虑应用,因此为这类病人研发安全可靠且应用方便的替代治疗方案,是医学界的一大难题。

最近一期美国权威杂志《营养学》发表了一项由我国科学家完成的临床试验结果,证明采用降压药物依那普利与适宜剂量的叶酸组成的复方药物依那普利叶酸片,能够在降压的同时显著降低空腹血糖水平,对糖尿病伴随高血压的患者具有降压和降糖的双重治疗功效。依那普利叶酸片对血糖水平具有双向调节作用,即对于血糖高于正常者能显著降低血糖,而对于血糖正常者则没有作用。因此,该药用于高血糖病人不会导致低血糖。这给轻度糖尿病伴随高血压病人的长期治疗,提供了更好的选择。

依那普利叶酸片是近两年来国家药监局批准上市的唯一心血管领域的I类化学药。该药针对中国脑卒中高发的两个主要危险因素:高血压和高同型半胱氨酸血症,是我国脑卒中防治的重要成果。有关该药的研究成果,曾发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》上。最近发表在《营养学》杂志上的新研究成果,揭示出该药新的作用机理,扩大了依那普利叶酸片的适应症。

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,目前患者已超过1.6亿。糖尿病人中有70%—80%伴有高血压。对此,中国2005年高血压指南指出,对于高血压病人,不能单独考虑降血压的问题,而应当统筹考虑多重心血管疾病危险因素。比如,对于高血压合并糖尿病的病人,其血压控制标准要高于单独有高血压的病人。依那普利叶酸片针对多重危险因素,能够控制多重疾病状态(高血压、同型半胱氨酸升高、高血糖),充分发挥对人体多个靶器官的保护作用,在心脑血管疾病治疗药物中具明显优势。

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