超声消融术治疗糖尿病足

糖尿病足是中老年糖尿病患者常见的并发症之一,病情严重者要面临截肢的危险。目前,国内部分医院运用超声消融术打通了堵塞的血管,治疗糖尿病足。

什么是血管内超声消融技术

血管内超声消融技术是一种治疗血管阻塞的先进介入技术:在局麻下应用穿刺技术,将一根细微的消融导管送入阻塞的血管处,利用超声将阻塞血管的血栓及斑块“击”碎,再结合球囊扩张或支架植入技术,使阻塞的血管再通。与传统的外科“搭桥”手术相比,血管内超声消融术创伤小,痛苦少,并发症少,大多数患者术后即可下床活动,特别适宜那些年龄大、身体差、不能耐受手术的高龄患者。 目前,这项技术应用于糖尿病足、脉管炎、下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉血栓形成患者的治疗,成功地挽救了患者的肢体。

利用血管内超声消融技术治疗糖尿病足的成功案例

1、天津医科大学第二医院,患者今年82岁,男性,患糖尿病40多年。由于患病时间较长,患者已出现严重的糖尿病综合征,其左脚趾已接近坏死。患者曾辗转求治于多家医院,均因其年龄过高和症状严重而没有得到彻底、有效的治疗。 天津医科大学第二医院接诊该患者后,在该院副院长、普外科主任、著名血管外科专家陈剑秋教授的带领下,利用先进的血管内超声消融技术,为其打通了堵塞的血管,使其阻塞的左小腿动脉很快恢复了搏动。

2、黑龙江省省医院,对26名糖尿病足患者施行过血管内超声消融术。这些患者糖尿病病史9~20年,平均12年;入院时血糖每升9~18毫摩尔,平均每升12.3毫摩尔。治疗前,先对患者进行下肢动脉造影,确定动脉闭塞的部位,然后采用股动脉穿刺法或显露切开法插入超声消融导管。超声消融能量为24~45瓦特,消融时间为12~24分钟。治疗结果显示:有22名患者手术成功,有效率达86.4%,术后皮温平均增加4摄氏度。9例足趾坏死中,有6例好转。15例静息痛中,10例缓解。长期随访,有8例发生股浅动脉再闭塞,远期有效率为64%。

血管内超声消融术治疗糖尿病足的护理

为了总结血管内超声消融术治疗糖尿病足的护理体会,研究者对87例接受超声消融术治疗的糖尿病足患者的护理进行回顾性分析。结果术前予以各方面健康指导,血糖控制在5.0~10.5mmol/L后全部接受超声消融术治疗,术后严密观察病情变化,及时发现低血糖、动脉急性再闭塞等并发症,予以对症处理。结果8例截肢,3例死亡,76例获得治疗成功,有效率迭87.4%。可见做好超声消融术治疗糖尿病足的术前、术后护理,可提高超声消融术治疗糖尿病足的有效率。

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