糖尿病足谨防脚破

糖尿病足,指的是糖尿病患者由于下肢缺血和(或)周围神经病变导致的足畸形、溃疡或坏疽,严重者需要截肢。糖尿病足的医疗费用巨大。全国14家三甲医院的调查显示,我国大陆糖尿病足患者平均住院日为26天,平均住院费1.5万元,大约是糖尿病平均住院费用的4倍。

造成糖尿病足的原因主要有三方面:周围神经病变、下肢血管病变和感染。神经病变使患者足的感觉减退或消失,妨碍患者对一些不合适的 因素进行调整,如袜子过紧和鞋子过小、洗脚水过烫等;会使足的肌肉萎缩,导致足发生畸形而容易受到损伤。下肢缺血则使已有溃疡难以愈合,缺血本身又是造成 皮肤溃疡的原因。糖尿病患者,尤其是病情控制不好者,体质差,抵抗力弱,很容易被感染。一旦发生感染,往往难以控制。

大约85%的糖尿病截肢起因于足溃疡,而足溃疡是糖尿病足最常见的表现,其发生大多与足保护意识不强有关。很多患者自认为,脚上破块皮是小问题,可以自 愈,无所谓。前不久,有一名患者的一个足趾皮肤破溃并开始发黑,我竭力劝他立即住院治疗,但遭到拒绝。一个月后该患者再来就诊时,整个脚都发黑而且感染严 重,入院不久即病逝了。

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