治疗糖尿病足的“五个结合”

糖尿病足是糖尿病这一慢性进行性、全身性疾病的局部表现,一旦确定糖尿病足的诊断就应当高度重视,认真对待,采取综合治疗措施,控制病情发展,促进恢复,减少病残;治疗原则采用“五个结合”的原则。

第一个结合就是内科和外科的结合。因为糖尿病足既有很多内科疾病,也有很多外科表现,这种情况下,我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。很多医院我内外科分的比较细一些,这样造成了内科只管调节,外科只管治伤口,如果病人的创面比较大,可能最后就截肢去了。

第二强调局部和整体结合。为什么这么说呢,糖尿病病人一旦出现足部的局部伤口,他并不是一个单纯的正常人的伤口,不一样。是在全身病变的局部表现,如果过于强调治疗局部伤口,被伤口的好坏牵着鼻子走,那么永远治不好。我们空军总院内分泌科有一个秘诀,就是“三七开”,70%的治疗重点放在全身,30%放在局部,无论脚的局部伤口多么严重,也不要被它所迷惑,而且要看到,这是全身病变的表现。

第三点就是药物疗法和非药物疗法的结合。现在有很多治疗血管病变也好,神经病变也好,感染也好的药物,这些药物是可以的,但是也要和目前很多新的方法,比如血管的搭桥,血管腔内的,包括球囊也好,支架也好,超声消融也好,这些东西要和药物结合起来做。

再有一个就是中医和西医的结合。在祖国医学对血管病变治疗上,我们有很多比国外好很多的地方,这一点在我们跟国外同行交流的过程中也得到了体现,他们对我们中医中药治疗糖尿病足非常感兴趣。在这一点上我们也在力图把这个事情做得更好一些,发扬我们的特点,把这个事情造福于病人,中医和西医结合起来。

最后一点就是治疗和护理、预防结合起来。糖尿病足现在也有一个特点,就是坏了治,治好了就走,回去以后怎么保护很多病人并不知道,那么我们既要治好他的伤口,同时也要让他掌握这足的保护知识,让他出院以后不要再来了,回家就可以保护好脚,不至于因为很小的生活小细节,导致第二次、第三次入医院,不需要这样。

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