糖尿病患者怎样防感染

糖尿病会使患者机体的防御能力降低,从而容易引起感染。感染可使糖尿病的病情难以控制。这是因为一方面感染导致患者病情急剧恶化,严重影响患者的生存质量和生存时间;另一方面感染若久治不愈,会造成严重的后果。据统计,在糖尿病的死因中,感染排在第三位。一个血糖控制良好的糖尿病患者,当病情突然发生恶化或失控时,应首先考虑是否合并了感染。同样,当患者抗感染治疗效果不理想时,首先应考虑是否合并了糖尿病。

糖尿病患者容易感染,而感染又对其病情有严重的影响。因而病人必须加强自我保护意识,避免感染的发生,要经常洗澡,注意外阴、足部的清洁,避免皮肤损伤。而且,糖尿病患者足部的神经血管病变很容易因小伤引起大祸。所以,一旦发现伤口,病人需要立即到医院就诊,切勿自行处理。

预防糖尿病足刻不容缓

糖尿病足是糖尿病四大并发症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一。在美国,约15%的糖尿病患者发生足溃疡,其中15%~20%的患者被截肢,占非创性截肢患者的50%。而足部损伤进而感染又是引起糖尿病足的主要原因。所以,糖尿病患者为避免足部损伤,应注意以下几点:
1.不赤脚走路,不光脚穿鞋及穿不合脚的鞋,以避免足部的皮肤损伤。
2.以穿平底的皮鞋或帆布鞋为好,鞋头不要太挤,要预留一定的宽度和长度,以避免夹挤而影响足部的血液循环。
3.每日洗脚时应用38~40摄氏度温水与中性的肥皂液,以免烫伤或擦伤。
4.保持足部干爽,如果是汗脚可用爽身粉撒在鞋内、趾缝及袜内,以保持干燥。
5.足部皮肤过分干燥者,可涂抹润肤液,以防止皮肤开裂。
6.冬季应注意脚部保暖,但不宜用热水袋、取暖器或电热毯等。
7.修剪指(趾)甲时,应避免损伤皮肤或因剪甲过深而致的嵌甲。
8.不能用化学制剂或胶布消除足部鸡眼或胼胝,更不能随便用刀片切割足部皮肤。

注射流感和肺炎疫苗防患未然

糖尿病患者在病情控制不好时,易发生上呼吸道感染,使病情加重,甚至危及生命,所以积极预防流感和肺炎,对于稳定糖尿病病人的病情十分重要。糖尿病患者定期注射流感疫苗和肺炎疫苗也是预防感染的重要手段。在一些发达国家,糖尿病患者定期接种流感和肺炎疫苗已是常规,现将此二种疫苗简介如下:

流感疫苗: 其疫苗毒株成分是根据世界卫生组织分析、预测即将流行的毒株类型,而推荐生产的新疫苗。流感疫苗适用于糖尿病、慢性心肺疾病、慢性肾病、癌症或因激素治疗而导致的免疫功能低下者,以及生活在流感高发区的老年人。

肺炎球菌疫苗: 糖尿病患者发生细菌性肺炎时,如果糖尿病病情得不到有效控制,则肺炎也难以治愈。据统计,老年糖尿病患者感染肺炎后,将有28%的人死亡。现在各国都在应用一种叫肺炎球菌多糖疫苗(纽莫法23)的多价肺炎球菌疫苗,患者接种一次,五年内可免除致病性肺炎球菌的侵袭。这种疫苗的接种对象为某些慢性病患者,如糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、肾病、淋巴瘤等,也适合老年人或2岁以上的高危人群,如无脾儿童等。

必须强调的是,无论哪1型糖尿病患者,发生感染时,都应及时地使用胰岛素,因为胰岛素才是控制感染的关键。

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