糖尿病足的危险因素

病史和临床体检发现有下列危险因素时,应特别加强糖尿病足的筛查和随访,采取有效的防治措施。

①既往有足溃疡史。

②周围神经病变和自主神经病变(足部麻木、触觉或痛觉减退或消失、足部发热、皮肤无汗、肌肉萎缩、腹泻、便秘、心动过速);和/或缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或足部发凉)。

③周围血管病变(足部发凉、足背动脉搏动消失)。

④足部畸形(如鹰爪足、压力点的皮肤增厚、夏柯关节病)和胼胝。

⑤糖尿病的其他慢性并发症(严重肾脏病变,特别是肾功能衰竭以及视力严重减退或失明)。

⑥鞋袜不合适。

⑦个人因素(社会经济条件差、独居生活的老人、糖尿病知识缺乏者和不能进行有效的足保护者)。

其中,糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变、足部畸形和反复应力作用(创伤),而与糖尿病足部伤口不愈合的重要因素是伤口的深度、感染和缺血的存在。

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