糖尿病肾病的早期监控与预防

随着我们生活水平不断提高,糖尿病发病比率逐年增高,同时,伴随糖尿病而来的糖尿病眼病、糖尿病肾病等并发症,更将糖尿病患者推向另一个水深火热的境地。
在糖尿病患者中,病史超过8年以上者,80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了,而此时很多患者都未引起相当重视,导致许多糖尿病肾病患者,一经重视时,即已是慢性肾病的晚期–肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治,已经错失了控制病情的最佳时机。

糖尿病肾病 

糖尿病肾病的早期监控

①所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24 小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

②有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

③如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。

糖尿病患者如何预防糖尿病肾病

1.有效控制血糖,血糖控制越理想,罹患糖尿病肾病的机会越低。
2.有效控制血压,血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。
3.科学合理的膳食有助于肾脏功能的恢复。
4.治疗各种泌尿系统疾病,比如肾结石、微血管病变,防止出现糖尿病肾病合并其它疾病。
5.避免使用可能损害肾脏的药物,特别是抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。
6.在服用任何中草药前,均应咨询医生。
7.控制胆固醇水平,高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素。

糖尿病一旦进入糖尿病肾病阶段,饮食结构应重新做出调整。根据肾功能损害程度要适当控制蛋白质的摄入量,吃低盐饮食。控制蛋白质不仅仅要控制鱼、肉、蛋、奶,还要控制主食。因为主食中所含蛋白质是非优质蛋白,在人体内的利用率相对较低,蛋白代谢废物相对较高,这样就会加重肾脏负担。

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